Что такое лимфоцитоз?

Если в вашем общем анализе крови обнаружено, что лимфоциты повышены, это состояние называется лимфоцитозом. Лимфоциты — это главные клетки иммунной системы, белые кровяные тельца, отвечающие за специфический иммунитет. Они распознают и уничтожают вирусы, бактерии, собственные повреждённые или раковые клетки. Повышение их количества почти всегда указывает на то, что организм активно борется с какой-то угрозой или переживает патологический процесс.

Как определяют повышение лимфоцитов?

В бланке анализа лимфоциты указываются в двух видах:

  • Относительное количество (%) — доля лимфоцитов среди всех лейкоцитов.
  • Абсолютное количество (LYM# или LYMPH, в клетках/л или 109/л) — реальное число лимфоцитов в единице объёма крови.

Соответственно, различают и два типа лимфоцитоза:

  1. Относительный лимфоцитоз: процент лимфоцитов выше нормы, но их абсолютное число может быть в порядке. Часто возникает при снижении других видов лейкоцитов (например, нейтрофилов) при вирусных инфекциях или после них.
  2. Абсолютный лимфоцитоз: повышено именно абсолютное число лимфоцитов. Это более серьёзный показатель, требующий внимания.

Важно! Интерпретировать анализ должен врач, учитывая общую картину, симптомы и другие показатели крови (нейтрофилы, моноциты, СОЭ).

Основные причины повышенных лимфоцитов в крови

Причины лимфоцитоза можно условно разделить на реактивные (ответ на внешний фактор) и злокачественные (связанные с онкологией кроветворной системы). К счастью, в подавляющем большинстве случаев встречается реактивный лимфоцитоз.

1. Инфекционные заболевания (самая частая причина)

  • Вирусные инфекции: ОРВИ, грипп, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр), корь, краснуха, ветряная оспа, гепатиты, цитомегаловирусная инфекция, аденовирус.
  • Бактериальные инфекции: туберкулёз, коклюш, сифилис, бруцеллёз.
  • Другие инфекции: токсоплазмоз.

2. Период выздоровления после острых инфекций и после вакцинации

Лимфоцитоз может сохраняться некоторое время после исчезновения симптомов болезни, что свидетельствует о формировании иммунитета.

3. Аутоиммунные и эндокринные заболевания

При ревматоидном артрите, болезни Крона, тиреотоксикозе (гиперфункция щитовидной железы) также может наблюдаться повышение лимфоцитов.

4. Аллергические реакции и бронхиальная астма

5. Стресс и курение

Умеренный лимфоцитоз может быть у заядлых курильщиков и после сильного стресса.

6. Онкологические заболевания крови и лимфатической системы

Это наиболее серьёзная группа причин. Стойкий и высокий лимфоцитоз может быть признаком:

  • Острого или хронического лимфобластного лейкоза.
  • Лимфомы (злокачественного заболевания лимфоидной ткани).

При этих заболеваниях лимфоциты часто повышены очень значительно, могут появляться их незрелые формы, а также присутствуют другие симптомы (слабость, потеря веса, ночная потливость, увеличение лимфоузлов).

Особенности у детей

У детей (особенно до 5-7 лет) в норме относительное количество лимфоцитов выше, чем у взрослых — это физиологический лимфоцитоз. Кроме того, детский организм чаще и ярче реагирует на вирусные инфекции выраженным повышением лимфоцитов. Поэтому для детей используют специальные возрастные нормы, которые обязательно должен учитывать педиатр.

Что делать, если лимфоциты повышены?

  1. Не паниковать. Как мы выяснили, чаще всего это признак банальной вирусной инфекции.
  2. Обратиться к врачу (терапевту или гематологу). Только специалист может сопоставить анализ с вашими жалобами, историей болезни и результатом осмотра.
  3. Пройти дополнительное обследование, если его назначит врач. Для уточнения причины могут потребоваться:
    • Развёрнутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и микроскопией мазка.
    • Анализы на специфические инфекции (вирусы, бактерии).
    • УЗИ внутренних органов и лимфоузлов.
    • В редких случаях — стернальная пункция (исследование костного мозга).
  4. Лечить не анализ, а причину. Терапия полностью зависит от основного диагноза. При вирусной инфекции — покой и симптоматические средства, при бактериальной — антибиотики, при онкологическом заболевании — специализированная терапия под контролем гематолога-онколога.

Таким образом, повышенные лимфоциты в крови — это важный лабораторный маркер, который заслуживает внимания, но не является самостоятельным диагнозом. Это сигнал для более глубокого поиска причины, которая в большинстве случаев оказывается доброкачественной и излечимой.