ВПЧ у женщин: что это такое?

ВПЧ (вирус папилломы человека) — это общее название для большой группы вирусов, которые поражают кожу и слизистые оболочки человека. На сегодняшний день известно более 200 типов этого вируса. У женщин ВПЧ ассоциируется в первую очередь с риском развития заболеваний шейки матки, вплоть до онкологических.

Вирус настолько распространён, что, по оценкам врачей, большинство сексуально активных женщин и мужчин сталкиваются с ним в течение жизни. Часто инфекция протекает бессимптомно и подавляется иммунной системой самостоятельно в течение 1-2 лет. Однако в некоторых случаях вирус сохраняется в организме, что может привести к развитию патологий.

Ключевая опасность ВПЧ для женщин заключается в способности некоторых типов вируса вызывать изменения в клетках шейки матки, приводящие к дисплазии и раку.

Виды и классификация типов ВПЧ

Типы ВПЧ классифицируют по степени онкогенного риска — то есть способности вызывать рак. Это деление крайне важно для прогноза и тактики ведения пациентки.

Типы низкого онкогенного риска

К этой группе относят, в основном, типы 6 и 11. Они не вызывают рак, но являются виновниками появления остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок) на половых органах, а также папиллом в дыхательных путях. Эти образования доставляют физический и психологический дискомфорт, но не угрожают жизни.

Типы высокого онкогенного риска

Это самая опасная группа. К ней относятся, прежде всего, типы 16 и 18, на которые приходится до 70% всех случаев рака шейки матки в мире. Также к высокоонкогенным относят типы 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.

  • ВПЧ 16 типа — самый агрессивный и распространённый, с ним связывают более половины случаев рака.
  • ВПЧ 18 типа — часто вызывает аденокарциному (железистый рак) шейки матки.

Инфицирование этими типами не означает, что рак разовьётся обязательно. Это длительный процесс, который проходит через стадии предраковых изменений (дисплазии или цервикальной интраэпителиальной неоплазии — CIN). Регулярный скрининг позволяет выявить и вылечить эти изменения на ранней стадии.

Где встречается и как передаётся ВПЧ?

Основной путь передачи вируса папилломы человека — половой (вагинальный, анальный, оральный контакт). Возможно заражение при тесном кожном контакте. Бытовой путь (через полотенца, бельё) считается маловероятным, но теоретически возможным. Также существует вертикальный путь передачи — от матери к ребёнку во время родов.

Вирус поражает клетки базального слоя эпителия кожи и слизистых. После проникновения он может длительное время существовать в клетке в «спящем» состоянии. Активация вируса и его размножение часто связаны со снижением иммунитета.

Диагностика и профилактика ВПЧ у женщин

Современная медицина предлагает эффективные методы как для выявления вируса, так и для предотвращения связанных с ним заболеваний.

Методы диагностики:

  1. ПАП-тест (цитологический мазок) — основной метод скрининга рака шейки матки. Позволяет обнаружить изменённые клетки.
  2. ВПЧ-тест (ПЦР-диагностика) — определяет наличие вируса и его конкретный тип (генотипирование).
  3. Кольпоскопия — осмотр шейки матки под специальным микроскопом при обнаружении аномалий в ПАП- или ВПЧ-тесте.

Профилактика:

  • Вакцинация. Существуют вакцины (Гардасил, Церварикс), защищающие от наиболее опасных типов ВПЧ (16, 18 и других). Наиболее эффективна вакцинация до начала половой жизни.
  • Барьерная контрацепция (презервативы) снижают, но не исключают полностью риск передачи.
  • Регулярный скрининг. Всем женщинам рекомендуется проходить ПАП-тест и/или ВПЧ-тест с определённой периодичностью (по рекомендации гинеколога).

Итог

ВПЧ — это не приговор, а повод для внимательного отношения к своему здоровью. Знание о своём ВПЧ-статусе позволяет врачу и пациентке действовать на опережение. Большинство типов вируса безвредны, а угрозу от онкогенных типов можно значительно снизить благодаря вакцинации и регулярному скринингу. Своевременное выявление и лечение предраковых состояний шейки матки практически в 100% случаев предотвращает развитие рака.

Частые вопросы по теме

  • Как лечится ВПЧ высокого онкогенного риска у женщин? Лечат не сам вирус, а вызванные им патологические изменения (дисплазию). Методы: криодеструкция, лазерная вапоризация, конизация шейки матки. Противовирусные препараты имеют вспомогательную роль.
  • Может ли ВПЧ исчезнуть самостоятельно? Да, в 80-90% случаев иммунная система справляется с вирусом в течение 1-2 лет после заражения, особенно у молодых женщин.
  • Что означает, если ВПЧ обнаружен, а ПАП-тест в норме? Это состояние называется «носительство». Вирус есть, но он ещё не вызвал изменений в клетках. Требуется наблюдение и повторные анализы через время, назначенное врачом.
  • Нужно ли сдавать анализ на ВПЧ мужчинам? Обычно мужчинам анализ не проводят в рамках скрининга. Его могут назначить при наличии остроконечных кондилом или для уточнения статуса партнёрши.
  • В каком возрасте делают прививку от ВПЧ? Вакцинация наиболее эффективна в возрасте 9-13 лет (до начала половой жизни). Однако её можно делать и позже, до 45 лет, после консультации с врачом.

Источники