Что такое алопеция?

Алопеция — это медицинский термин, обозначающий патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению (облысению) на отдельных участках или по всей волосистой части головы и тела. Это не просто косметический дефект, а состояние, которое может быть симптомом различных нарушений в работе организма, начиная от гормональных сбоев и заканчивая аутоиммунными заболеваниями.

В норме у человека ежедневно выпадает от 50 до 100 волос, что является частью естественного цикла их обновления. Об алопеции говорят, когда потеря волос становится чрезмерной, превышает физиологическую норму и приводит к видимому уменьшению густоты волосяного покрова.

Алопеция может развиваться у людей любого пола и возраста, включая детей. Однако её причины, характер и скорость прогрессирования сильно различаются.

Виды и классификация алопеции

Существует несколько основных видов алопеции, которые различаются по причинам возникновения, механизму развития и клинической картине.

1. Андрогенетическая (андрогенная) алопеция

Самый распространённый тип облысения, на который приходится до 95% всех случаев у мужчин и значительная часть — у женщин. Причина — повышенная чувствительность волосяных фолликулов к мужским половым гормонам (андрогенам), в частности к дигидротестостерону (ДГТ). Под его воздействием фолликулы постепенно миниатюризируются, фаза роста волоса (анаген) укорачивается, и в итоге из них начинают расти только тонкие, короткие, бесцветные пушковые волосы (веллус), которые вскоре выпадают.

  • У мужчин: Проявляется залысинами в лобно-височной области и/или поредением волос на макушке, вплоть до полного облысения в этих зонах.
  • У женщин: Чаще наблюдается диффузное поредение по всей голове с наиболее выраженным расширением центрального пробора. Полного облысения, как правило, не наступает.

2. Очаговая (гнёздная) алопеция

Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные волосяные фолликулы, принимая их за чужеродные. В результате на коже головы, бороды, бровей или тела появляются один или несколько чётко очерченных округлых очагов полного отсутствия волос. Кожа в этих местах обычно не изменена. Течение болезни непредсказуемо: очаги могут самостоятельно зарастать, появляться вновь или прогрессировать до тотальной (потеря всех волос на голове) или универсальной (потеря волос на всём теле) алопеции.

3. Диффузная (телогеновая) алопеция

Равномерное выпадение волос по всей поверхности головы, приводящее к общему поредению, но не к образованию чётких проплешин. Чаще всего это реакция организма на какой-либо сильный стрессовый фактор, который переводит большое количество волосяных фолликулов из фазы роста (анагена) в фазу покоя и выпадения (телогена). К таким триггерам относятся:

  • Тяжёлые заболевания, операции, высокая температура.
  • Сильный эмоциональный стресс.
  • Дефицит питательных веществ (железа, цинка, витамина D, белка).
  • Гормональные изменения (послеродовой период, отмена гормональных контрацептивов, заболевания щитовидной железы).
  • Приём некоторых лекарств (антикоагулянты, ретиноиды, антидепрессанты, цитостатики).

При устранении причины диффузная алопеция часто носит обратимый характер.

4. Рубцовая алопеция

Необратимая потеря волос, при которой волосяные фолликулы разрушаются и замещаются рубцовой (фиброзной) тканью. На коже видны участки с гладкой, блестящей поверхностью, часто без волосяных отверстий. Причины разнообразны: инфекции (грибковые, бактериальные, вирусные), физические травмы и ожоги, аутоиммунные заболевания (красная волчанка, склеродермия), некоторые формы красного плоского лишая.

Другие виды

Также выделяют тракционную алопецию (из-за постоянного натяжения волос тугими причёсками), анормальную (выдёргивание волос самим пациентом, трихотилломания) и другие, более редкие формы.

Где встречается и как диагностируется?

Алопеция — предмет изучения врача-трихолога (дерматолога, специализирующегося на болезнях волос). Диагностика начинается с консультации, сбора анамнеза и осмотра волосистой части головы. Для уточнения диагноза и выявления причины могут применяться:

  1. Трихоскопия — компьютерное исследование волос и кожи головы под большим увеличением.
  2. Фототрихограмма — количественная оценка плотности волос и соотношения фаз их роста.
  3. Лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, гормональный профиль, уровень витаминов и микроэлементов, исследование на инфекции и аутоиммунные маркеры.
  4. Биопсия кожи волосистой части головы — проводится в сложных случаях, особенно при подозрении на рубцовую алопецию.

Итог

Алопеция — это многоликое состояние с разнообразными причинами. Она может быть как самостоятельным заболеванием, так и важным сигналом о внутренних неполадках в организме. Ключевое значение имеет своевременная и точная диагностика у специалиста, так как тактика лечения кардинально различается в зависимости от типа облысения. Современная медицина предлагает различные методы терапии: от местных и системных препаратов (миноксидил, финастерид, кортикостероиды) и физиопроцедур (плазмотерапия, лазер) до хирургической пересадки волос (трансплантации).

Частые вопросы по теме

1. Передаётся ли облысение по наследству?
Да, особенно это характерно для андрогенетической алопеции. Наследуется не само облысение, а генетическая предрасположенность волосяных фолликулов к воздействию андрогенов.

2. Может ли стресс быть единственной причиной алопеции?
Да, сильный стресс (физический или психологический) является частой причиной диффузной телогеновой алопеции. Однако он также может спровоцировать или усугубить течение других видов, например, очаговой алопеции.

3. Помогают ли шампуни и народные средства от облысения?
Обычные косметические шампуни и народные методы (маски, отвары) не могут вылечить истинную алопецию, так как не воздействуют на её причину. Они могут лишь улучшить состояние кожи головы и укрепить стержень волоса, что полезно при незначительном сезонном выпадении, но не при патологии.

4. В чём разница между алопецией у мужчин и женщин?
Основное отличие — в клинической картине самого распространённого, андрогенетического типа. У мужчин оно часто протекает более агрессивно, с чёткими залысинами и обнажением макушки. У женщин процесс обычно диффузный, с сохранением передней линии роста волос.

5. Обратима ли алопеция?
Зависит от её вида. Диффузная алопеция часто обратима при устранении причины. При андрогенетической алопеции лечение может остановить выпадение и стимулировать рост новых волос, но требует постоянной поддерживающей терапии. Рубцовая алопеция необратима, и единственным методом восстановления волос на поражённых участках может быть трансплантация (если процесс активности заболевания купирован).

Источники