Что такое анемия?

Анемия (в просторечии — малокровие) — это не самостоятельное заболевание, а клинико-гематологический синдром, характеризующийся снижением концентрации гемоглобина в крови, часто сопровождающийся уменьшением количества эритроцитов (красных кровяных телец) или их общего объёма.

Гемоглобин — это белок, содержащийся в эритроцитах. Его ключевая функция — перенос кислорода от лёгких ко всем тканям организма и выведение углекислого газа. Когда гемоглобина мало, органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание (гипоксию), что нарушает их нормальную работу.

Диагноз «анемия» у взрослых обычно ставится при уровне гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин (критерии ВОЗ).

Виды и классификация анемий

Анемии классифицируют по различным признакам: по причине возникновения (патогенезу), по размеру и насыщенности эритроцитов гемоглобином. Вот основные виды:

1. По механизму развития (патогенезу)

  • Анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические):
    • Острые: возникают из-за быстрой массивной кровопотери (травма, операция).
    • Хронические: развиваются при длительных, небольших кровотечениях (например, при язве желудка, геморрое, обильных менструациях).
  • Анемии вследствие нарушения образования эритроцитов или гемоглобина:
    • Железодефицитная анемия (ЖДА): самый распространённый вид в мире. Возникает из-за дефицита железа, необходимого для синтеза гемоглобина.
    • B12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия: связаны с недостатком витамина B12 или фолиевой кислоты, что нарушает созревание эритроцитов в костном мозге.
    • Анемии хронических заболеваний: сопровождают длительные воспалительные, инфекционные или онкологические процессы.
    • Апластическая анемия: тяжёлое состояние, при котором костный мозг практически перестаёт производить все клетки крови, включая эритроциты.
  • Анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов (гемолитические): эритроциты разрушаются быстрее, чем успевают созреть. Могут быть наследственными (например, серповидноклеточная анемия) или приобретёнными.

2. По морфологическому признаку (размеру и насыщенности эритроцитов)

  • Микроцитарные гипохромные: эритроциты мелкие и бледные (характерно для ЖДА).
  • Макроцитарные гиперхромные: эритроциты крупные (характерно для B12- и фолиеводефицитной анемии).
  • Нормоцитарные нормохромные: размер и насыщенность в норме, но количество снижено (часто при анемии хронических заболеваний, после кровопотери).

Где встречается и как проявляется анемия?

Анемия — чрезвычайно распространённое состояние. По данным ВОЗ, ей страдает около четверти населения планеты. Чаще всего встречается железодефицитная анемия, особенно среди женщин детородного возраста (из-за менструальных кровопотерь), беременных, детей и подростков в период активного роста, а также у пожилых людей.

Основные симптомы анемии

Симптомы связаны с кислородным голоданием тканей и могут варьироваться в зависимости от тяжести и вида анемии:

  1. Общие (неспецифические) симптомы: повышенная утомляемость, постоянная слабость, снижение работоспособности, сонливость.
  2. Кожные проявления: бледность кожи и слизистых оболочек, сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
  3. Сердечно-сосудистые: учащённое сердцебиение (тахикардия), одышка при небольшой физической нагрузке, шум в ушах, головокружение, возможны обмороки.
  4. Неврологические и психические: головные боли, «мушки» перед глазами, ухудшение концентрации внимания, памяти, раздражительность (особенно выражены при B12-дефицитной анемии).
  5. Специфические симптомы: извращение вкуса и обоняния (желание есть мел, землю) при ЖДА, желтушность кожи при гемолитических анемиях.

Диагностика и лечение

Для диагностики необходим общий анализ крови, который покажет уровень гемоглобина, количество и характеристики эритроцитов. Для определения типа анемии врач может назначить дополнительные исследования: биохимический анализ крови (ферритин, сывороточное железо, витамин B12), исследование костного мозга и др.

Лечение полностью зависит от причины анемии:

  • При железодефицитной анемии назначают препараты железа и корректируют диету (красное мясо, печень, гречка, гранаты).
  • При B12-дефицитной — инъекции витамина B12.
  • При кровопотере важно устранить источник кровотечения.
  • В тяжёлых случаях (апластическая, гемолитическая анемия) может потребоваться переливание крови, гормональная терапия или трансплантация костного мозга.

Самолечение недопустимо, так как бесконтрольный приём препаратов железа или витаминов может навредить и смазать картину болезни.

Итог

Анемия — это серьёзный синдром, сигнализирующий о проблемах в организме. Она не возникает «просто так». За банальной слабостью и усталостью может скрываться дефицит жизненно важных веществ или хроническое заболевание. Своевременная диагностика и лечение, направленное на устранение первопричины, позволяют полностью восстановить здоровье и качество жизни.

Частые вопросы по теме

  1. Чем опасна анемия при беременности? Анемия увеличивает риск осложнений: гестоза, преждевременных родов, задержки развития плода и кровопотери в родах.
  2. Какие продукты повышают гемоглобин при железодефицитной анемии? Продукты животного происхождения: красное мясо, говяжья печень, язык. Из растительных: гречка, чечевица, шпинат, гранаты, яблоки (железо из них усваивается хуже).
  3. В чём разница между анемией и низким гемоглобином? Это, по сути, синонимы. Диагноз «анемия» ставится именно на основании выявления сниженного уровня гемоглобина в анализе крови.
  4. Может ли быть анемия от нервов или стресса? Прямо — нет. Но хронический стресс может провоцировать нарушения питания (и, как следствие, дефицит железа или витаминов), обострение хронических болезней ЖКТ, что косвенно способствует развитию анемии.
  5. Что такое гемолитическая анемия и почему она возникает? Это анемия, при которой происходит ускоренное разрушение эритроцитов. Причины: наследственные дефекты самих эритроцитов, аутоиммунные заболевания, воздействие токсинов, некоторые инфекции.

Источники