Что такое болезнь свинка?

Болезнь свинка (медицинское название — эпидемический паротит) — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства парамиксовирусов (Rubulavirus). Его главная мишень — железистая ткань и нервная система. Наиболее характерный и узнаваемый симптом — болезненное припухание околоушных слюнных желез, из-за которого лицо становится округлым, напоминая мордочку поросенка, что и дало болезни народное название.

Свинка относится к классическим «детским» инфекциям, так как чаще всего ею болеют дети в возрасте от 3 до 15 лет. Однако заболеть могут и взрослые, причем у них болезнь обычно протекает тяжелее и с более высоким риском осложнений. После перенесенного заболевания, как правило, формируется стойкий пожизненный иммунитет. Более подробно о том, что такое болезнь как общее понятие, можно прочитать в нашей базовой статье.

Причины и пути заражения

Возбудитель передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании) или через предметы, загрязненные слюной (посуда, игрушки). Вирус очень заразен. Инкубационный период (время от заражения до появления первых симптомов) длится в среднем 14-21 день. Больной становится заразным за 1-2 дня до появления явных признаков болезни и остается таковым еще около 9 дней после их начала.

Симптомы и течение болезни

Заболевание начинается остро с симптомов общей интоксикации:

  • Повышение температуры тела до 38-40°C.
  • Озноб, головная боль, слабость.
  • Боль в мышцах и суставах, потеря аппетита.

Вскоре (обычно в течение суток) появляются специфические признаки поражения слюнных желез:

  1. Боль в области уха, усиливающаяся при жевании и разговоре.
  2. Припухлость в околоушной области. Сначала с одной стороны, а через 1-3 дня часто и с другой. Отек плотный, кожа над ним натянута, но цвет не меняется.
  3. Сухость во рту из-за нарушения функции слюнных желез.
  4. Иногда боль отдает в шею.

Отек нарастает около 3 дней, держится 2-3 дня, а затем постепенно (в течение 7-10 дней) спадает. Температура обычно нормализуется раньше.

Возможные осложнения

Опасность свинки заключается не в самом воспалении желез, а в ее системном воздействии на организм. Вирус может поражать другие железы и нервную систему, приводя к серьезным осложнениям:

  • Орхит — воспаление яичек у мальчиков и мужчин. Может привести к атрофии яичка и, в редких случаях, к бесплодию.
  • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
  • Оофорит — воспаление яичников у девочек и женщин (встречается реже, чем орхит).
  • Серозный менингит или менингоэнцефалит — воспаление оболочек и вещества головного мозга. Проявляется сильной головной болью, рвотой, ригидностью затылочных мышц.
  • Поражение органа слуха, которое может привести к глухоте.

Диагностика и лечение

Диагноз чаще всего ставится на основании характерной клинической картины. В сомнительных случаях используют лабораторные методы: анализ крови на антитела (ИФА) или ПЦР-диагностику для обнаружения вируса.

Специфического противовирусного лечения, направленного именно на вирус паротита, не существует. Терапия симптоматическая и поддерживающая:

  • Постельный режим на весь период лихорадки и отека.
  • Диета: щадящая, преимущественно жидкая и полужидкая пища (пюре, каши, супы), чтобы не напрягать жевание. Исключаются кислые соки и продукты, стимулирующие слюноотделение.
  • Обильное питье.
  • Жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
  • Сухое тепло на область припухлости.
  • При развитии осложнений (орхит, панкреатит, менингит) требуется госпитализация и более серьезное лечение, включающее гормональные препараты.

Профилактика: единственный надежный способ

Наиболее эффективной мерой профилактики является вакцинация. Прививка против эпидемического паротита входит в Национальный календарь профилактических прививок России и большинства стран мира. Ее делают комбинированной вакциной (корь-краснуха-паротит, КПК) в 12 месяцев и ревакцинацией в 6 лет.

Вакцинация обеспечивает надежную защиту от болезни и, что особенно важно, от ее тяжелых осложнений. Благодаря массовой иммунизации, крупные вспышки свинки стали редкостью.

Неспецифическая профилактика заключается в изоляции больного на 9 дней от начала болезни, проветривании помещений и соблюдении правил личной гигиены.

Отличия от других заболеваний

Важно дифференцировать свинку от других состояний, которые могут вызывать увеличение слюнных желез или лимфоузлов:

  • От гнойного паротита (бактериального воспаления): при свинке нет гнойного отделяемого из протока железы, кожа не краснеет.
  • От инфекционного мононуклеоза: для него характерно увеличение многих групп лимфоузлов, особенно шейных, а также тонзиллит и изменения в крови.
  • От слюннокаменной болезни: при ней припухлость и боль носят приступообразный характер, связаны с приемом пищи.

Читайте также

Источники