Больничный: что это, как оформить и получить оплату

Что такое больничный и больничный лист?

В повседневной речи «больничный» — это период, когда сотрудник временно не может выполнять свои трудовые обязанности по состоянию здоровья или по другим уважительным причинам, предусмотренным законодательством. Юридически этот период подтверждается документом, который называется больничный лист (или листок нетрудоспособности).

Согласно законодательству Российской Федерации, больничный лист — это вид пособия по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Это пособие выплачивается сотруднику в случае его болезни, травмы, ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования или долечивания в санатории. Главная цель больничного — компенсировать часть утраченного заработка в период, когда человек не может работать.

С 2022 года в России действует преимущественно электронный больничный лист (ЭЛН). Это цифровой документ, который формируется в медицинской организации и автоматически поступает в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации (СФР), а затем и к работодателю. Работнику достаточно сообщить работодателю номер своего ЭЛН.

Виды больничных листов (классификация)

Больничные листы выдаются по различным основаниям, каждое из которых имеет свои особенности по срокам и порядку оплаты:

• По болезни или травме самого работника. Это самый распространенный вид больничного. Выдается врачом при заболевании, которое препятствует выполнению трудовых функций.
• По уходу за больным членом семьи. Выдается для ухода за ребенком или другим родственником, нуждающимся в постоянном присмотре. Существуют ограничения по возрасту ребенка и продолжительности такого больничного в календарном году. Например, по уходу за ребенком до 7 лет больничный оплачивается за весь период, но не более 60 календарных дней в году (или 90 дней при определенных заболеваниях).
• По беременности и родам. Этот вид больничного, часто называемый «декретным отпуском», выдается женщинам на определенный срок до и после родов (обычно 140 дней при одноплодной беременности). Он полностью оплачивается за счет СФР.
• При карантине. Выдается в случае, если работник или его ребенок контактировал с инфекционным больным и должен находиться на карантине.
• При протезировании в стационаре. Если работнику требуется стационарное протезирование, он также имеет право на больничный.
• При долечивании в санаторно-курортных учреждениях. В некоторых случаях, после стационарного лечения, врач может направить пациента на долечивание в санаторий, и этот период также будет оформлен больничным листом.

Как оформляется больничный лист?

Процесс оформления больничного листа начинается в медицинском учреждении:

1. Обращение к врачу. При появлении симптомов заболевания или необходимости ухода за больным членом семьи, необходимо обратиться к врачу (терапевту, педиатру, узкому специалисту).
2. Открытие больничного. Врач проводит осмотр, устанавливает диагноз и принимает решение о выдаче листка нетрудоспособности. С 2022 года это происходит в электронном виде. Врач формирует ЭЛН в информационной системе.
3. Продление больничного. Если болезнь затягивается, врач может продлить больничный лист. Максимальный срок непрерывного больничного по одному случаю обычно составляет 15 календарных дней для амбулаторного лечения (с возможностью продления врачебной комиссией до 10 месяцев, а в некоторых случаях и дольше).
4. Закрытие больничного. После выздоровления врач закрывает ЭЛН. Работнику сообщается номер электронного больничного.
5. Информирование работодателя. Работник должен сообщить своему работодателю номер ЭЛН. Работодатель получает доступ к этому документу через систему СФР. Бумажные больничные листы выдаются только в исключительных случаях.

Как рассчитывается и оплачивается больничный?

Расчет и выплата пособия по временной нетрудоспособности имеют свои особенности:

• Кто оплачивает. Первые три дня больничного по болезни или травме работника оплачивает работодатель. Остальные дни, а также весь период больничного по уходу за больным членом семьи, по беременности и родам, карантину и протезированию оплачивает Фонд пенсионного и социального страхования РФ (СФР).
• Размер пособия. Размер пособия зависит от страхового стажа работника (общей продолжительности периодов, за которые уплачивались страховые взносы):
• Стаж до 5 лет: 60% от среднего заработка.
• Стаж от 5 до 8 лет: 80% от среднего заработка.
• Стаж 8 лет и более: 100% от среднего заработка.
• Расчет среднего заработка. Для расчета берется средний заработок за два календарных года, предшествующих году наступления нетрудоспособности. При этом существуют установленные законом максимальные и минимальные пределы для расчета.
• Сроки выплаты. Работодатель обязан выплатить свою часть больничного в ближайший после получения ЭЛН день выплаты заработной платы. СФР перечисляет свою часть пособия в течение 10 рабочих дней после получения всех необходимых сведений от работодателя.

Итог

Больничный лист — это неотъемлемая часть системы социальной защиты трудящихся в России. Он обеспечивает финансовую поддержку в трудные моменты, связанные с потерей здоровья, позволяя сосредоточиться на выздоровлении. Понимание правил оформления и расчета больничного помогает работникам реализовать свои права и избежать недоразумений с работодателем и СФР.

Частые вопросы по теме

Как долго можно находиться на больничном?

Максимальный срок больничного по болезни обычно составляет 15 дней при амбулаторном лечении (для фельдшера или зубного врача — 10 дней), но может быть продлен врачебной комиссией до 10 месяцев, а в некоторых случаях (например, при туберкулезе) — до 12 месяцев. По уходу за ребенком сроки зависят от его возраста и диагноза, но есть годовые лимиты.

Оплачивается ли больничный, если заболел в отпуске?

Да, больничный лист, открытый во время ежегодного оплачиваемого отпуска, оплачивается. При этом отпуск продлевается на количество дней больничного (за исключением больничного по уходу за членом семьи).

Можно ли оформить больничный задним числом?

Оформление больничного листа задним числом, как правило, не допускается. Листок нетрудоспособности выдается со дня обращения пациента в медицинскую организацию. Исключения возможны только по решению врачебной комиссии в особых случаях.

Что делать, если работодатель не оплачивает больничный?

Если работодатель отказывается оплачивать больничный или затягивает выплату, работник имеет право обратиться в Государственную инспекцию труда, прокуратуру или суд. Также можно напрямую обратиться в Фонд пенсионного и социального страхования РФ (СФР).

Какие документы нужны для оформления больничного?

Для оформления электронного больничного листа (ЭЛН) работнику, как правило, нужен только паспорт и СНИЛС (или его номер), которые он предоставляет в медицинском учреждении. Все остальные данные (о работодателе, стаже) СФР получает автоматически.