Что такое дискинезия?

Дискинезия — это общий термин в медицине, который происходит от греческих слов «dys» (нарушение) и «kinesis» (движение). Он описывает целую группу расстройств, связанных с нарушением нормальной двигательной функции. В широком смысле дискинезия — это неконтролируемые, непроизвольные или избыточные движения мышц, либо, наоборот, недостаточная их двигательная активность (гипокинезия).

Важно понимать, что дискинезия не является самостоятельным диагнозом. Это синдром — комплекс симптомов, который может быть проявлением самых разных заболеваний нервной системы, желудочно-кишечного тракта или других органов. Она может затрагивать как скелетную мускулатуру (руки, ноги, лицо), так и гладкие мышцы внутренних органов (желчный пузырь, кишечник).

Основные виды и классификация дискинезий

Дискинезии классифицируют по локализации нарушения и его причинам. Наиболее распространенные виды:

1. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

Это самое часто упоминаемое в быту состояние. Оно относится к функциональному расстройству моторики желчного пузыря и его протоков. При ДЖВП нарушается своевременное и равномерное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, что необходимо для нормального пищеварения.

Выделяют два основных типа:

  • Гиперкинетический (гипермоторный) тип: желчный пузырь сокращается слишком сильно и быстро, вызывая спастические боли в правом подреберье.
  • Гипокинетический (гипомоторный) тип: сокращения пузыря вялые и недостаточные, что приводит к застою желчи, тупым болям и чувству тяжести.

Как отмечается в справке, это заболевание пищеварительной системы может долго не проявляться, но при обострении вызывает серьезный дискомфорт. Оно не угрожает жизни напрямую, но требует коррекции.

2. Поздняя дискинезия (тардивная дискинезия)

Это серьезное неврологическое расстройство, которое является побочным эффектом длительного приема некоторых лекарственных препаратов, в первую очередь — нейролептиков (антипсихотиков). Проявляется в виде стереотипных, навязчивых, неконтролируемых движений: чмокание губами, высовывание языка, гримасничанье, непроизвольные движения конечностей или туловища. Симптомы могут сохраняться долгое время даже после отмены препарата.

3. Первичная цилиарная дискинезия (синдром Картагенера)

Генетически обусловленное заболевание, при котором нарушена структура и функция ресничек (цилий) слизистых оболочек. Эти микроскопические реснички выстилают дыхательные пути, слуховые трубы, желудочки мозга. Их хаотичное и нескоординированное движение приводит к хроническим бронхитам, синуситам, отитам, а у мужчин — к бесплодию. Частым сопутствующим признаком является обратное расположение внутренних органов (situs inversus).

Другие виды

  • Дискинезия пищевода: нарушение перистальтики, затрудняющее прохождение пищи.
  • Дискинезия кишечника: функциональное расстройство, часто входящее в структуру синдрома раздраженного кишечника (СРК).
  • Экстрапирамидные дискинезии: группа неврологических нарушений (например, хорея, атетоз, дистония), связанных с поражением базальных ганглиев мозга.

Где встречается и как применяется термин?

Термин «дискинезия» широко применяется в клинической практике врачей разных специальностей:

  1. Гастроэнтерология: для описания нарушений моторики желчевыводящих путей, пищевода, желудка, кишечника.
  2. Неврология и психиатрия: для обозначения двигательных расстройств (поздняя дискинезия, дистония, тремор).
  3. Пульмонология и оториноларингология: в контексте цилиарной дискинезии.
  4. Кардиология: иногда используется термин «дискинезия миокарда» — нарушение сократимости участка сердечной мышцы.

Диагностика зависит от типа дискинезии и может включать УЗИ органов брюшной полости, дуоденальное зондирование, неврологический осмотр, генетическое тестирование, специальные исследования моторной функции.

Итог

Дискинезия — это общее название для разнородных нарушений двигательной функции. Она может быть как относительно безобидным функциональным расстройством пищеварения, так и симптомом серьезного неврологического или генетического заболевания. Ключевое — это выявление первопричины. При появлении любых навязчивых непроизвольных движений или стойких нарушений со стороны ЖКТ необходимо обратиться к врачу (неврологу, гастроэнтерологу, терапевту) для точной диагностики и назначения адекватного лечения, которое всегда направлено на основное заболевание.

Частые вопросы по теме

  1. Чем дискинезия желчевыводящих путей отличается от холецистита? ДЖВП — это функциональное нарушение моторики, а холецистит — воспаление стенки желчного пузыря, часто вызванное инфекцией или камнями. ДЖВП может предшествовать холециститу.
  2. Можно ли вылечить позднюю дискинезию? Лечение сложное. Иногда отмена вызвавшего ее препарата приводит к регрессу симптомов, но в многих случаях нарушения остаются стойкими. Терапия направлена на коррекцию симптомов.
  3. Каковы первые симптомы дискинезии у детей? У детей чаще встречается ДЖВП. Симптомы: периодические боли в животе (чаще после еды), тошнота, снижение аппетита, горечь во рту, неустойчивый стул.
  4. Передается ли цилиарная дискинезия по наследству? Да, это генетическое заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования. Для проявления болезни ребенок должен получить дефектный ген от обоих родителей.
  5. Какие препараты чаще всего вызывают позднюю дискинезию? Классические (типичные) антипсихотики (например, галоперидол, трифтазин). Риск ниже у современных атипичных нейролептиков, но он все же существует.

Источники