Что такое гипотензия?

Гипотензия (от греческих слов «hypo» — под, ниже и «tensio» — напряжение) — это медицинский термин, обозначающий пониженное артериальное давление (АД). В быту это состояние чаще называют гипотонией. В отличие от гипертензии (высокого давления), гипотензия часто воспринимается как менее опасное состояние, однако она может существенно ухудшать качество жизни и быть симптомом серьезных заболеваний.

Строгих цифровых критериев, как при гипертонии, для гипотензии нет. Чаще всего врачи говорят о ней, когда систолическое (верхнее) давление опускается ниже 90 мм рт. ст., а диастолическое (нижнее) — ниже 60 мм рт. ст. Однако ключевое значение имеют не столько абсолютные цифры, сколько самочувствие человека. Для некоторых людей, особенно молодых женщин астенического телосложения, давление 90/60 мм рт. ст. может быть индивидуальной нормой и не сопровождаться никакими неприятными симптомами. В этом случае говорят о физиологической (нормальной) гипотензии.

Виды и классификация гипотензии

Гипотензию классифицируют по разным признакам: по течению, причинам возникновения и условиям проявления.

1. По характеру течения

  • Острая гипотензия. Внезапное, резкое падение давления. Это опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Возникает при массивной кровопотере, тяжелых аллергических реакциях (анафилаксии), сепсисе, обезвоживании, инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии.
  • Хроническая гипотензия. Длительное, постоянное или регулярно повторяющееся понижение АД. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии.

2. По причинам возникновения (этиологии)

  • Физиологическая (первичная, эссенциальная) гипотензия. Рассматривается как самостоятельное заболевание (нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу). Часто носит наследственный характер, встречается у молодых людей, особенно у женщин. Точные механизмы развития до конца не ясны, часто связывают с нарушением регуляции тонуса сосудов нервной системой.
  • Симптоматическая (вторичная) гипотензия. Не является самостоятельной болезнью, а выступает лишь одним из симптомов другого, часто серьезного заболевания. Требует лечения основной патологии.
  • Ортостатическая (постуральная) гипотензия. Особый вид, при котором давление резко падает при переходе из горизонтального положения в вертикальное (при вставании с кровати или со стула). Сопровождается головокружением, потемнением в глазах, иногда обмороком. Может быть вызвана обезвоживанием, варикозом, неврологическими заболеваниями (например, болезнь Паркинсона), приемом некоторых лекарств.

Где встречается и каковы причины гипотензии?

Гипотензия — распространенное явление, которое может возникать в самых разных ситуациях и быть следствием множества причин.

Основные причины вторичной гипотензии:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, брадикардия (редкий пульс), пороки сердца, перикардит.
  • Эндокринные нарушения: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), болезнь Аддисона (недостаточность надпочечников), гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).
  • Дегидратация (обезвоживание): при недостаточном потреблении жидкости, диарее, рвоте, интенсивном потоотделении.
  • Кровопотеря: как явная (травма), так и скрытая (желудочно-кишечное кровотечение).
  • Тяжелые инфекции (сепсис): приводят к расширению сосудов и падению давления.
  • Аллергические реакции: анафилактический шок.
  • Прием лекарственных препаратов: диуретиков, альфа- и бета-блокаторов, некоторых антидепрессантов, препаратов для лечения эректильной дисфункции, средств для лечения болезни Паркинсона.
  • Беременность: в первом и втором триместре из-за расширения сосудов.

Симптомы гипотензии

При хронической гипотензии человек может испытывать:

  • Постоянную слабость, быструю утомляемость, сонливость.
  • Головокружение, особенно при резкой смене положения тела.
  • Головную боль (часто тупую, давящую).
  • Метеозависимость, ухудшение самочувствия при смене погоды.
  • Потемнение в глазах, шум в ушах.
  • Зябкость кистей и стоп, потливость ладоней.
  • Ухудшение памяти, рассеянность.
  • При ортостатической гипотензии — предобморочные состояния и обмороки.

Итог

Гипотензия — это не просто цифры на тонометре, а комплексное состояние, требующее внимания. Физиологическая гипотензия может быть вариантом нормы, но если низкое давление сопровождается неприятными симптомами, это повод обратиться к врачу (терапевту или кардиологу) для поиска причины. Лечение вторичной гипотензии направлено на основное заболевание. При первичной гипотензии важную роль играет коррекция образа жизни: нормализация режима дня, контрастный душ, достаточная физическая активность, полноценное питание и питьевой режим, иногда — фитотерапия или медикаменты по назначению врача.

Частые вопросы по теме

  1. Чем опасна гипотензия? Хроническая форма ухудшает качество жизни, может приводить к обморокам и травмам. Острая гипотензия — угрожающее жизни состояние, признак шока.
  2. Как быстро поднять давление в домашних условиях? Чашка крепкого чая или кофе, кусочек соленого сыра или рыбы, прием адаптогенов (настойка женьшеня, элеутерококка) после консультации с врачом. При ортостатическом приступе — сесть или лечь, опустить голову.
  3. В чем разница между гипотензией и гипотонией? Эти термины в современной медицине часто используются как синонимы для обозначения пониженного артериального давления. «Гипотензия» — более строгий медицинский термин.
  4. Может ли гипотензия перейти в гипертензию с возрастом? Да, такое возможно. С возрастом сосуды теряют эластичность, на стенках могут откладываться атеросклеротические бляшки, что приводит к повышению давления. Поэтому гипотоникам в зрелом возрасте необходимо регулярно контролировать АД.
  5. Какие анализы и обследования нужно пройти при гипотензии? Общий и биохимический анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы, ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца), суточное мониторирование АД, нагрузочные тесты (например, ортостатическая проба).

Источники