Что такое микоплазмоз?

Микоплазмоз — это собирательное название для группы инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются особые микроорганизмы — микоплазмы (Mycoplasma). Это не вирусы и не бактерии в классическом понимании, а нечто среднее. Микоплазмы — это самые мелкие из известных науке организмов, способных к самостоятельному размножению вне клеток хозяина. Их уникальность в том, что у них отсутствует клеточная стенка, что делает их невосприимчивыми ко многим распространенным антибиотикам (например, к пенициллинам), которые как раз и действуют на эту стенку.

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, а иногда и бессимптомно (носительство). Микоплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами, то есть они могут долгое время существовать в организме человека, не причиняя вреда, но при снижении иммунитета или других благоприятных условиях начинают активно размножаться и вызывать болезнь.

Виды и классификация микоплазмоза

Классификация заболевания строится в основном по двум критериям: по виду возбудителя и по локализации (месту) инфекционного процесса.

По виду возбудителя

Из более чем 100 видов микоплазм, для человека патогенны (опасны) лишь несколько:

  • Mycoplasma pneumoniae — главный возбудитель респираторного микоплазмоза (атипичной пневмонии, бронхита).
  • Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis — основные возбудители урогенитального (мочеполового) микоплазмоза. Первая считается более агрессивной и патогенной.
  • Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum (уреаплазмы) — также относятся к семейству Mycoplasmataceae и вызывают схожие урогенитальные инфекции.

По локализации инфекции

Это основная и самая понятная для пациента классификация:

  1. Респираторный (дыхательный) микоплазмоз. Поражает верхние и нижние дыхательные пути. Чаще всего проявляется как ОРЗ, фарингит, трахеобронхит, а в наиболее тяжелой форме — как атипичная пневмония (воспаление легких). Характерен длительный кашель, часто сухой и навязчивый, умеренная температура, слабость.
  2. Урогенитальный (мочеполовой) микоплазмоз. Поражает мочеиспускательный канал (уретру), предстательную железу у мужчин, влагалище, шейку матки, маточные трубы у женщин. Может быть причиной уретрита, цервицита, вагинита, а также осложнений: простатита, воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), бесплодия. Часто протекает в ассоциации с другими инфекциями (хламидиоз, трихомониаз).

Где встречается и как передается микоплазмоз?

Микоплазмоз — распространенная инфекция. Пути заражения зависят от вида возбудителя.

Респираторный микоплазмоз передается воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре), а также через предметы обихода. Он часто встречается в виде локальных вспышек в организованных коллективах (детские сады, школы, казармы).

Урогенитальный микоплазмоз передается преимущественно половым путем. Также возможен вертикальный путь — от инфицированной матери к ребенку во время беременности или родов, что может привести к внутриутробному инфицированию плода, пневмонии или менингиту у новорожденного. Бытовой путь заражения (через полотенца, сиденье унитаза) маловероятен, так как микоплазмы очень неустойчивы во внешней среде.

Важно: обнаружение микоплазм (особенно M. hominis или уреаплазм) в анализах при отсутствии жалоб и воспалительного процесса не всегда является показанием к лечению. Решение о необходимости терапии принимает врач на основе количественных показателей, наличия симптомов и факторов риска (планирование беременности, предстоящие операции).

Итог

Микоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое особыми микроорганизмами, занимающими промежуточное положение между вирусами и бактериями. Оно делится на две основные формы: респираторную (поражает легкие и бронхи) и урогенитальную (поражает мочеполовую систему). Диагностика требует лабораторных анализов (ПЦР, посев), а лечение — специально подобранных антибиотиков, к которым чувствителен данный вид микоплазм. Ключевое значение имеет не просто факт обнаружения микоплазмы, а ее количество и наличие клинических проявлений болезни.

Частые вопросы по теме

  • Чем опасен микоплазмоз при беременности? Может вызывать осложнения: выкидыши, преждевременные роды, многоводие, инфицирование плода, послеродовые воспаления у матери.
  • Какие анализы сдают на микоплазмоз? Наиболее точный метод — ПЦР (полимеразная цепная реакция), выявляющая ДНК возбудителя. Также используется бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.
  • Как отличить микоплазменную пневмонию от обычной? Для атипичной пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae, характерно постепенное начало, длительный сухой кашель, головная боль, температура не очень высокая. На рентгене изменения могут быть более выражены, чем это слышно при прослушивании.
  • Можно ли вылечить микоплазмоз полностью? Да, при правильно подобранной антибиотикотерапии и соблюдении схемы лечения заболевание излечимо. Важно лечиться обоим партнерам одновременно.
  • Передается ли микоплазмоз через поцелуй? Респираторный микоплазмоз — да, возможна передача при тесном контакте, включая поцелуй, если возбудитель присутствует в дыхательных путях. Урогенитальный микоплазмоз через поцелуй не передается.

Источники