Что такое ожирение?

Ожирение — это распространённое хроническое заболевание, которое представляет собой результат формирования чрезмерных жировых отложений в подкожной клетчатке, органах и тканях. С медицинской точки зрения, это состояние, при котором масса тела увеличивается на 20% и более от средних нормальных величин именно за счёт роста жировой ткани. Ожирение не просто эстетическая проблема, а серьёзное нарушение обмена веществ, которое наносит вред здоровью и является фактором риска для развития множества других заболеваний.

Термин происходит от латинских слов adipositas (ожирение) и obesitas (полнота, тучность). Основным количественным критерием для диагностики ожирения у взрослых является индекс массы тела (ИМТ). Рассчитывается он просто: вес в килограммах делится на квадрат роста в метрах (кг/м²). Значение ИМТ, равное или превышающее 30, соответствует диагнозу «ожирение».

Ожирение — это заболевание, при котором жировая ткань разрастается, из-за чего масса тела резко увеличивается — на 20% и более. Жировые отложения значительно повышают риск развития многих заболеваний.

Виды и классификация ожирения

Ожирение классифицируют по нескольким ключевым параметрам: по индексу массы тела (степени), по типу распределения жира и по причине возникновения.

Классификация по ИМТ (степени ожирения)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) использует следующую градацию, основанную на индексе массы тела:

  • Избыточная масса тела (предожирение): ИМТ от 25.0 до 29.9.
  • Ожирение I степени: ИМТ от 30.0 до 34.9.
  • Ожирение II степени: ИМТ от 35.0 до 39.9.
  • Ожирение III степени (морбидное, или крайнее): ИМТ 40.0 и выше.

Классификация по типу распределения жира

Это важный клинический признак, так как от типа распределения жира зависит риск конкретных осложнений.

  • Абдоминальное (андроидное, или по типу «яблока»). Жир накапливается преимущественно в области живота и верхней части туловища. Этот тип наиболее опасен, так как тесно связан с развитием метаболического синдрома, сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний. Определяется по окружности талии (у мужчин > 102 см, у женщин > 88 см).
  • Гиноидное (по типу «груши»). Жир откладывается в основном в нижней части тела — на бёдрах и ягодицах. Чаще встречается у женщин и считается менее опасным в плане метаболических рисков, но создаёт большую нагрузку на суставы нижних конечностей и вены.
  • Смешанное. Характеризуется относительно равномерным распределением жировой ткани по телу.

Классификация по причинам возникновения

  • Первичное (алиментарно-конституциональное, или экзогенно-конституциональное) ожирение. Самый распространённый вид (около 95% случаев). Возникает из-за длительного нарушения энергетического баланса, когда поступление энергии с пищей превышает её расход. Ключевую роль играют переедание, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность и неправильные пищевые привычки.
  • Вторичное ожирение. Является симптомом или следствием других заболеваний, чаще всего эндокринных (гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга), либо поражений головного мозга (гипоталамическое ожирение). Также может развиваться на фоне приёма некоторых лекарственных препаратов (например, кортикостероидов, некоторых антидепрессантов).

Где встречается и каковы последствия ожирения?

Ожирение — глобальная проблема современного общества. По данным ВОЗ, его распространённость почти утроилась с 1975 года. Это заболевание встречается во всех возрастных и социальных группах, но его частота растёт в странах с высоким и средним уровнем дохода.

Последствия ожирения многогранны и затрагивают практически все системы организма:

  1. Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность.
  2. Эндокринная система: сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром.
  3. Опорно-двигательный аппарат: остеоартроз (особенно коленных и тазобедренных суставов), боли в спине, межпозвоночные грыжи.
  4. Дыхательная система: синдром обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне), одышка.
  5. Пищеварительная система: жировая болезнь печени (стеатоз), желчнокаменная болезнь.
  6. Онкологические риски: повышается вероятность развития рака молочной железы (в постменопаузе), эндометрия, толстой кишки, предстательной железы и других органов.
  7. Психо-социальные проблемы: депрессия, низкая самооценка, социальная стигматизация, снижение качества жизни.

Итог

Ожирение — это не просто лишний вес, а серьёзное многофакторное заболевание, которое требует медицинского подхода. Оно классифицируется по степени (ИМТ), типу распределения жира и происхождению. Абдоминальный тип ожирения представляет наибольшую угрозу для здоровья. Борьба с ожирением — это комплексная задача, включающая коррекцию питания, увеличение физической активности, изменение образа жизни, а в некоторых случаях — медикаментозное или хирургическое лечение под контролем врачей.

Частые вопросы по теме

  • Как рассчитать индекс массы тела (ИМТ) и правильно интерпретировать результат?
  • В чём разница между избыточным весом и ожирением?
  • Каковы основные причины и факторы риска развития ожирения?
  • Какие существуют методы диагностики и лечения ожирения?
  • Чем опасно морбидное ожирение III степени?

Источники