Что такое кифоз?

Кифоз — это медицинский термин, обозначающий искривление позвоночника в сагиттальной (передне-задней) плоскости с образованием выпуклости, направленной назад. В норме у человека существуют физиологические изгибы позвоночника, которые обеспечивают амортизацию при ходьбе и нагрузках. Грудной кифоз — один из таких естественных изгибов. Однако когда угол этого изгиба превышает нормальные 20–45 градусов, говорят о патологическом кифозе, который требует внимания.

Внешне патологический кифоз чаще всего проявляется сутулостью, а в выраженных случаях — формированием горба. Это состояние может возникать в любом возрасте: у детей и подростков в период активного роста, у взрослых — вследствие травм, заболеваний или возрастных изменений. Кифоз не только эстетическая проблема. Он может вызывать боли в спине, ограничение подвижности, а в тяжелых случаях — нарушать работу сердца и легких из-за деформации грудной клетки.

Виды и классификация кифоза

Кифоз классифицируют по причинам возникновения, локализации и степени тяжести. Основные виды:

1. Постуральный (осаночный) кифоз

Самый распространенный вид, особенно среди подростков и офисных работников. Возникает из-за слабости мышц спины и привычки сутулиться. Искривление в этом случае обычно плавное и, как правило, поддается коррекции с помощью лечебной физкультуры и формирования правильной осанки.

2. Болезнь Шейермана-Мау (дорзальный юношеский кифоз)

Более серьезное структурное изменение. При этой болезни несколько грудных позвонков приобретают клиновидную форму, что приводит к формированию резкого углового кифоза. Причина до конца не ясна, считается, что играют роль генетические факторы и нарушения роста костной ткани.

3. Врожденный кифоз

Обусловлен аномалиями развития позвоночника у плода. Часто сочетается с другими пороками развития и требует раннего хирургического вмешательства.

4. Дегенеративный (старческий) кифоз

Развивается у пожилых людей, преимущественно женщин, вследствие возрастных изменений: остеопороза (разрежения костной ткани), компрессионных переломов позвонков и дегенерации межпозвонковых дисков.

5. Вторичный кифоз

Может быть следствием других заболеваний и состояний:

  • Травм позвоночника (компрессионных переломов).
  • Инфекционных заболеваний (например, туберкулеза позвоночника).
  • Опухолей.
  • Системных заболеваний (анкилозирующего спондилита).
  • Последствий лучевой терапии в детском возрасте.

Степени кифоза

Степень тяжести определяется углом искривления, измеряемым по рентгенограмме:

  1. I степень (легкая): угол 31–40 градусов.
  2. II степень (умеренная): угол 41–50 градусов.
  3. III степень (тяжелая): угол 51–70 градусов.
  4. IV степень (очень тяжелая): угол более 71 градуса.

Где встречается и как применяется термин?

Термин «кифоз» применяется строго в медицинском контексте:

  • Вертебрология и ортопедия: это ключевое понятие для врачей, занимающихся заболеваниями позвоночника. Диагноз ставится на основе осмотра и рентгенологического исследования.
  • Неврология: неврологи оценивают, не приводит ли кифоз к сдавлению нервных корешков или спинного мозга, что может вызывать боли, онемение или слабость в конечностях.
  • Физиотерапия и ЛФК: специалисты разрабатывают комплексы упражнений для укрепления мышечного корсета и коррекции осанки.
  • Хирургия: при тяжелых, прогрессирующих формах с угрозой осложнений проводится оперативное лечение — кифопластика или спондилодез.
  • В быту и популярной литературе это состояние часто называют «сутулостью», «круглой спиной» или «горбом».

Важно понимать, что кифоз — это диагноз, а не просто нарушение осанки. Для его подтверждения и определения тактики лечения необходима консультация врача-ортопеда или вертебролога.

Итог

Кифоз — это патологическое искривление позвоночника назад, выходящее за пределы естественного изгиба. Оно имеет множество форм: от распространенной постуральной сутулости до тяжелых структурных деформаций, таких как болезнь Шейермана-Мау. Лечение напрямую зависит от причины и степени искривления и может варьироваться от лечебной гимнастики и ношения корсета до сложных хирургических операций. Своевременная диагностика и правильный подход позволяют эффективно корректировать это состояние и предотвращать его прогрессирование.

Частые вопросы по теме

1. Чем кифоз отличается от сколиоза?
Кифоз — это искривление в передне-задней плоскости (сутулость), а сколиоз — боковое искривление позвоночника. Эти состояния могут сочетаться, тогда диагностируют кифосколиоз.

2. Можно ли исправить кифоз у взрослого человека?
Структурный кифоз, вызванный изменением формы позвонков, полностью исправить консервативно у взрослого сложно. Однако можно значительно улучшить осанку, укрепить мышцы, уменьшить боли и остановить прогрессирование. Постуральный кифоз хорошо поддается коррекции в любом возрасте.

3. Какие упражнения запрещены при кифозе грудного отдела?
Обычно не рекомендуются упражнения с осевой нагрузкой на позвоночник (становая тяга, приседания со штангой), резкие скручивания, прыжки. Программу ЛФК должен подбирать специалист.

4. Что такое компенсаторный поясничный лордоз при кифозе?
Это усиление естественного прогиба в пояснице вперед, которое часто возникает как компенсаторная реакция организма на увеличение грудного кифоза, чтобы сохранить общий баланс тела.

5. В каком возрасте чаще всего развивается болезнь Шейермана-Мау?
Эта болезнь манифестирует в период активного роста скелета — у подростков 10–15 лет, причем у мальчиков она встречается чаще, чем у девочек.

Источники