Что такое киста яичника?

Киста яичника — это распространённое гинекологическое явление, представляющее собой доброкачественное опухолевидное образование на яичнике. По своей сути это полость (мешочек, капсула), заполненная жидким или полужидким содержимым. В отличие от опухоли, киста растёт не за счёт деления клеток, а преимущественно из-за накопления секрета внутри себя.

Яичники — парные органы женской репродуктивной системы, отвечающие за производство яйцеклеток и выработку гормонов (эстрогена и прогестерона). Именно с циклическими процессами, происходящими в яичниках каждый месяц, связано образование большинства кист.

Важно понимать: наличие кисты яичника — не приговор и не синоним онкологии. Подавляющее большинство таких образований носят функциональный характер и могут рассасываться самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов.

Основные виды кист яичника

Кисты яичников классифицируют в зависимости от причины их возникновения и строения. Знание типа кисты принципиально важно для определения тактики лечения.

1. Функциональные кисты

Самые распространённые (около 70-80% случаев). Они связаны с естественными процессами менструального цикла и, как правило, временны.

  • Фолликулярная киста. Образуется, если зреющий фолликул не разрывается в середине цикла (не происходит овуляция) и продолжает расти, накапливая жидкость. Обычно однокамерная, с тонкими стенками, размером до 5-8 см. Часто рассасывается сама за 1-3 цикла.
  • Киста жёлтого тела (лютеиновая). Формируется после овуляции на месте лопнувшего фолликула (жёлтого тела), если в нём накапливается жидкость или кровь. Также может исчезать самостоятельно.

2. Органические (патологические) кисты

Эти кисты не связаны с циклом, сами не исчезают и требуют более пристального внимания и, как правило, лечения.

  • Дермоидная киста (тератома). Врождённое доброкачественное образование, содержащее ткани, нетипичные для яичника: волосы, зубы, жир, кости. Растёт медленно, но может достигать больших размеров.
  • Эндометриоидная киста («шоколадная»). Проявление эндометриоза яичников. Образуется из клеток эндометрия (слизистой матки), которые прикрепились к яичнику. Каждый месяц эти клетки «менструируют», и внутри кисты скапливается старая кровь тёмно-коричневого цвета. Часто вызывает боли, особенно перед менструацией, и может влиять на фертильность.
  • Цистаденома. Доброкачественная опухоль, представляющая собой кисту, выстланную эпителием. Бывает серозной (с прозрачной жидкостью) или муцинозной (с густой слизью). Может вырастать до очень крупных размеров.

Отдельно стоит понятие кисты как общего медицинского термина, которое включает в себя множество видов образований в разных органах. Киста яичника — это лишь один частный, хотя и очень распространённый, случай.

Причины возникновения и симптомы

Причины и факторы риска:

  • Гормональные нарушения и эндокринные заболевания.
  • Раннее начало менструаций.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Аборты и хирургические вмешательства на органах малого таза.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Стрессы, переутомление.

Симптомы кисты яичника:

Часто киста, особенно небольшая и функциональная, протекает абсолютно бессимптомно и обнаруживается случайно на УЗИ. При наличии симптомов они могут включать:

  1. Тянущие, ноющие боли внизу живота, чаще с одной стороны (со стороны локализации кисты).
  2. Ощущение тяжести, давления в тазу.
  3. Нарушения менструального цикла: задержки, болезненные, обильные или, наоборот, скудные менструации.
  4. Увеличение объёма живота или его асимметрия (при больших размерах кисты).
  5. Боли при половом акте или физической нагрузке.
  6. Учащённое мочеиспускание или запоры (из-за давления кисты на соседние органы).
Тревожные симптомы, требующие срочного обращения к врачу: внезапная резкая боль в животе, тошнота, рвота, высокая температура, головокружение, учащённое сердцебиение. Это могут быть признаки разрыва кисты или перекрута её ножки — опасных осложнений.

Диагностика и лечение

Основной метод диагностики — ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Оно позволяет определить размер, локализацию, структуру кисты и предположить её тип. Дополнительно могут назначить анализы крови на гормоны и онкомаркер CA-125 (для дифференциальной диагностики).

Тактика лечения зависит от типа кисты, её размера, динамики и возраста пациентки:

  • Наблюдение. Для функциональных кист небольших размеров часто выбирают выжидательную тактику с контролем УЗИ через 2-3 месяца.
  • Медикаментозная терапия. Может включать гормональные контрацептивы для нормализации цикла и предотвращения образования новых функциональных кист, противовоспалительные препараты, витамины.
  • Хирургическое лечение. Показано при больших кистах, которые не рассасываются, при подозрении на злокачественный процесс, при дермоидных и эндометриоидных кистах, а также при развитии осложнений. Современный золотой стандарт — лапароскопия (малоинвазивная операция через небольшие проколы), в ходе которой кисту удаляют, максимально сохраняя здоровую ткань яичника.

Читайте также

Таким образом, киста яичника — это в большинстве случаев управляемая ситуация. Ключевое значение имеет своевременная диагностика у гинеколога и дифференцированный подход к лечению, который позволит сохранить как здоровье, так и репродуктивную функцию женщины.

Источники