Что такое лейкоциты в моче у мужчин?

Лейкоциты в моче у мужчин (лейкоцитурия) — это наличие белых кровяных клеток (лейкоцитов) в урине, выявленное при лабораторном анализе. В норме моча здорового мужчины содержит минимальное, часто неопределяемое стандартными методами, количество лейкоцитов. Их основная функция — защитная: они мигрируют в очаг инфекции или воспаления для борьбы с патогенами. Таким образом, их появление в моче — это не самостоятельное заболевание, а важный лабораторный маркер, сигнализирующий о возможных проблемах в мочевыводящих путях или почках.

Для понимания сути явления полезно знать, что такое лейкоциты в целом — это клетки иммунной системы. Однако в контексте анализа мочи мы говорим именно об их патологическом выделении с уриной.

Норма лейкоцитов в моче у мужчин

Референсные значения (норма) могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории и метода исследования. Общепринятые нормы:

  • Общий анализ мочи (микроскопия): 0–3 лейкоцита в поле зрения.
  • Анализ по Нечипоренко: до 2000 лейкоцитов в 1 мл мочи.

Превышение этих показателей называется лейкоцитурией. Если количество лейкоцитов очень велико и моча становится мутной, визуально заметной, это состояние называют пиурией (гной в моче).

Причины повышения лейкоцитов в моче у мужчин

Почти всегда лейкоцитурия указывает на воспалительный процесс. У мужчин анатомия мочеполовой системы (длинная уретра) делает некоторые причины более специфичными.

1. Инфекционно-воспалительные заболевания

  • Уретрит: Воспаление мочеиспускательного канала — самая частая причина. Может быть вызвано ИППП (гонорея, хламидиоз) или неспецифической флорой.
  • Цистит: Воспаление мочевого пузыря. У мужчин встречается реже, чем у женщин, но протекает часто тяжелее.
  • Простатит: Воспаление предстательной железы — одна из ключевых «мужских» причин лейкоцитурии. Лейкоциты могут попадать в мочу из простатического секрета.
  • Пиелонефрит: Воспаление почек. Сопровождается обычно болью в пояснице, температурой.
  • Баланопостит: Воспаление головки полового члена и крайней плоти.

2. Неинфекционные причины

  • Мочекаменная болезнь: Камни травмируют слизистую оболочку мочевых путей, вызывая воспаление.
  • Гломерулонефрит: Аутоиммунное воспаление почечных клубочков. В анализе часто сочетается с эритроцитами и белком.
  • Интерстициальный нефрит: Воспаление интерстициальной ткани почек, часто как реакция на лекарства.
  • Опухоли мочеполовой системы.

3. Факторы, искажающие результат

Важно исключить ошибки при сборе анализа: попадание лейкоцитов из препуциального мешка при недостаточной гигиене, использование нестерильной тары, длительное хранение образца.

Симптомы, сопровождающие лейкоцитурию

Само повышение лейкоцитов симптомов не имеет. Проявления зависят от основного заболевания:

  • Рези, жжение, боль при мочеиспускании.
  • Учащённые позывы, особенно ночью.
  • Изменение вида мочи: мутность, хлопья, неприятный запах.
  • Боль внизу живота, в промежности, пояснице.
  • Повышение температуры тела, общая слабость.
  • Выделения из уретры.

Важно: Лейкоцитурия может протекать и бессимптомно (особенно при хроническом простатите или туберкулёзе мочевой системы), поэтому анализ мочи — ценный инструмент профилактической диагностики.

Диагностика и дальнейшие действия

При обнаружении лейкоцитов в моче алгоритм действий следующий:

  1. Повторный анализ с тщательным соблюдением правил сбора (утренняя порция, гигиена, средняя струя).
  2. Уточняющие исследования: анализ мочи по Нечипоренко, трёхстаканная проба (позволяет определить локализацию воспаления: уретра, мочевой пузырь, простата).
  3. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (бакпосев) — ключевой анализ для выбора терапии при инфекции.
  4. Консультация врача: уролога или терапевта. Врач назначит УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, может потребоваться анализ секрета простаты.

Лечение и профилактика

Лечение направлено не на снижение лейкоцитов, а на устранение причины их появления:

  • Антибактериальная терапия при инфекциях (на основе результатов бакпосева).
  • Противовоспалительные средства.
  • Коррекция образа жизни: обильное питьё, отказ от острой и солёной пищи, алкоголя.
  • Лечение мочекаменной болезни (литолиз, дистанционная литотрипсия).

Профилактика включает адекватную гигиену, защищённые половые контакты, своевременное лечение очагов инфекции, регулярные профилактические осмотры.

Читайте также

Источники