Что такое мазок GN?

В медицинской практике, особенно в гинекологии, урологии и дерматовенерологии, аббревиатура «GN» в направлении на анализ или в бланке результата означает «гонококки Нейссера» (от лат. Neisseria gonorrhoeae). Соответственно, мазок GN — это исследование биологического материала (отделяемого слизистых оболочек), целью которого является обнаружение возбудителя гонореи (триппера).

Это не самостоятельный вид мазка в плане техники забора, а скорее цель исследования. Материал для анализа берут стандартным способом (соскоб со слизистой), но затем изучают его под микроскопом или используют другие методы именно для поиска гонококков. Таким образом, «мазок GN» — это, по сути, микроскопическое исследование мазка на гонококк.

Важно понимать: GN — это обозначение цели анализа (поиск гонококков), а не отдельная методика забора. Сам забор материала часто совмещают с взятием мазка на флору (общий гинекологический мазок).

Зачем и когда назначают мазок на GN?

Основная цель анализа — диагностика гонореи, одной из самых распространённых инфекций, передаваемых половым путём (ИППП). Назначить его могут в нескольких ситуациях:

  • При наличии симптомов: гнойные выделения из уретры или влагалища, боль и жжение при мочеиспускании, дискомфорт внизу живота, межменструальные кровотечения у женщин.
  • В рамках профилактического обследования: при постановке на учёт по беременности, во время плановых медосмотров для некоторых профессий.
  • При обследовании по поводу других ИППП: если выявлена одна инфекция (например, хламидиоз), часто проверяют и на другие, включая гонорею.
  • Как контрольное исследование после лечения гонореи для подтверждения излеченности.
  • При обследовании половых партнёров человека, у которого выявлена гонорея.

Как берут материал для анализа?

У женщин мазок на GN берут из трёх стандартных точек: слизистая влагалища, цервикальный канал шейки матки и уретра. У мужчин — соскоб из уретры (мочеиспускательного канала), иногда исследуют секрет предстательной железы. Процедура быстрая, но для мужчин может быть немного дискомфортной. Для повышения точности анализа важно не принимать антибиотики перед исследованием и соблюдать другие рекомендации врача (например, касающиеся гигиены и половых контактов).

Методы исследования и расшифровка результатов

Существует два основных метода, используемых для мазка GN:

  1. Микроскопия (бактериоскопия) окрашенного мазка: Самый быстрый метод. Нанесённый на стекло материал окрашивают специальными красителями (чаще по Граму). Гонококки под микроскопом выглядят как парные шаровидные бактерии (диплококки), расположенные «кофейными зернами» друг к другу, грамотрицательные (не удерживают фиолетовый краситель, окрашиваются в розовый/красный цвет). Они часто находятся внутри лейкоцитов. Результат может быть положительным (обнаружены GN, гонококки Нейссера) или отрицательным (не обнаружены).
  2. Бактериологический посев (культуральный метод): Более точный, но длительный метод. Биоматериал помещают на питательную среду. Если в нём есть гонококки, они вырастут в виде колоний. Этот метод позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить чувствительность бактерии к антибиотикам, что критически важно для назначения правильного лечения.

В результатах анализа вы можете увидеть следующие формулировки:

  • «Гонококки (Gn) не обнаружены» / «Negative» — норма, признак отсутствия инфекции.
  • «Гонококки (Gn) обнаружены» / «Positive» — указывает на наличие возбудителя гонореи.
  • Иногда может быть указано «обнаружены грамотрицательные диплококки» — это также с высокой долей вероятности означает наличие гонококков.

Отличия мазка GN от других видов мазков

Часто возникает путаница между разными видами анализов. Вот ключевые отличия:

  • От мазка на флору (общего мазка): Общий мазок даёт картину всей микробной флоры (палочки, кокки, лейкоциты, эпителий), оценивает чистоту влагалища. Мазок GN — это целенаправленный поиск одного конкретного патогена. Гонококки могут быть случайно обнаружены и в общем мазке, но анализ на GN — более прицельный.
  • От ПЦР-анализа на гонококк: ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это молекулярно-генетический метод, который ищет ДНК возбудителя. Он значительно чувствительнее и точнее обычной микроскопии мазка, но обычно дороже. Микроскопия мазка GN — более простой, быстрый и дешёвый метод, который хорошо работает при явной, острой инфекции с большим количеством возбудителей.
  • От мазка на онкоцитологию (ПАП-тест): Цитологический мазок направлен на выявление атипичных (предраковых и раковых) клеток шейки матки. Его цель — скрининг онкологии, а не поиск инфекций, хотя некоторые признаки воспаления в нём тоже могут быть видны.

Практическое значение и что делать при положительном результате

Положительный результат мазка на GN является основанием для диагноза «гонорея». Это заболевание требует обязательного лечения современными антибиотиками по схеме, назначенной врачом (дерматовенерологом, гинекологом, урологом). Самолечение недопустимо, так как приводит к формированию устойчивых к антибиотикам форм бактерии и хронизации процесса.

Хроническая или нелеченая гонорея опасна серьёзными осложнениями: у женщин — воспалительные заболевания органов малого таза, приводящие к внематочной беременности и бесплодию; у мужчин — эпидидимит, простатит, также ведущий к бесплодию. Кроме того, инфекция может распространяться по организму, поражая суставы, сердце, кожу.

При выявлении гонореи необходимо обследовать и пролечить всех половых партнёров пациента. После завершения курса терапии обязательно проводится контрольный анализ (чаще ПЦР или посев), чтобы убедиться в эффективности лечения.

Читайте также