Акне простыми словами: что это за болезнь?

Если говорить максимально просто, то акне (или угревая болезнь) — это состояние кожи, при котором поры забиваются кожным салом (себумом), отмершими клетками кожи, пылью и потом. В этой «пробке» начинают активно размножаться бактерии, что приводит к воспалению — появляется знакомый всем прыщ: красный бугорок, часто с белой или желтоватой гнойной головкой.

Это не просто косметический дефект, а хроническое заболевание сальных желёз. Оно чаще всего проявляется в тех зонах, где этих желёз больше всего: на лице (особенно в Т-зоне: лоб, нос, подбородок), спине и груди.

Акне — одно из самых распространённых кожных заболеваний в мире. Им страдают до 85% людей в возрасте от 12 до 25 лет, но оно может сохраняться или впервые появиться и у взрослых (так называемое «позднее акне»).

Почему появляются прыщи? Главные причины акне

Чтобы понять акне, нужно знать, как работает кожа. У каждого волоска на коже есть своя сальная железа, которая вырабатывает кожное сало для защиты и увлажнения. Когда этот процесс нарушается, начинаются проблемы.

Основные причины развития угревой болезни:

  • Избыточная выработка кожного сала (себума). Часто это связано с гормональными изменениями (подростковый возраст, менструальный цикл, стресс), которые стимулируют сальные железы.
  • Гиперкератоз. Это утолщение верхнего слоя кожи. Отмершие клетки не отшелушиваются нормально, а смешиваются с себумом, образуя плотную пробку в поре.
  • Размножение бактерий Cutibacterium acnes (ранее Propionibacterium acnes). Эти бактерии живут на коже у всех людей, но в закупоренных порах, лишённых кислорода, они начинают бесконтрольно размножаться, выделяя вещества, которые вызывают воспаление.
  • Воспалительный процесс. Иммунная система реагирует на бактерии и их продукты жизнедеятельности, отправляя в очаг клетки-защитники. Из-за этого область вокруг пробки краснеет, отекает, образуется гной.

Также на развитие акне могут влиять генетическая предрасположенность, неправильный уход за кожей (использование комедогенной косметики), некоторые лекарства, питание (хотя его роль до конца не доказана) и стресс.

Каким бывает акне? Основные виды прыщей

Не все прыщи выглядят одинаково. Дерматологи выделяют две большие группы: невоспалительные и воспалительные элементы.

Невоспалительные элементы (комедоны):

  • Открытые комедоны («чёрные точки»). Пробка находится у самого выхода из поры. Чёрный цвет ей придаёт не грязь, а окисление кожного сала при контакте с воздухом.
  • Закрытые комедоны («белые угри», милиумы). Пробка находится глубоко в поре, выход закрыт тонким слоем кожи. Выглядят как маленькие белые или телесные бугорки.

Воспалительные элементы:

  • Папулы. Красные воспалённые бугорки без видимого гноя. Это реакция на разрыв стенки фолликула и попадание его содержимого в более глубокие слои кожи.
  • Пустулы. Те же красные бугорки, но с белой или желтоватой гнойной головкой. Гной — это скопление погибших бактерий и клеток иммунной системы.
  • Узлы и кисты. Самые тяжёлые формы. Это глубокие, болезненные, крупные воспалительные элементы. Узлы — плотные инфильтраты глубоко в коже, кисты — полости, заполненные гноем. Именно после них чаще всего остаются рубцы и пятна.

Стадии развития акне: от лёгкой до тяжёлой

Врачи оценивают тяжесть акне по количеству и типу высыпаний:

  1. Лёгкая (1-я степень). Преобладают комедоны (чёрные и белые точки), есть единичные папулы и пустулы (до 10 элементов).
  2. Средняя (2-я степень). Количество папул и пустул увеличивается (от 10 до 40), воспаление более выражено, могут появляться единичные узлы.
  3. Тяжёлая (3-я степень). Множественные (более 40) папулы, пустулы, присутствуют узлы. Кожа сильно воспалена.
  4. Очень тяжёлая (4-я степень, конглобатное акне). Крупные воспалительные элементы, множество узлов и кист, которые могут сливаться между собой, образуя болезненные инфильтраты. Часто приводит к образованию грубых рубцов.

Что делать при акне? Основные принципы

Главное правило — не заниматься самолечением и не давить прыщи. Это может усугубить воспаление, занести инфекцию и привести к образованию стойких рубцов и пигментных пятен.

Основные шаги:

  1. Обратиться к врачу-дерматологу. Только специалист может оценить тип и тяжесть акне и назначить адекватное лечение.
  2. Следовать назначенной терапии. Лечение акне — длительный процесс (минимум 3-4 месяца). Оно может включать специальные наружные средства (кремы, гели с ретиноидами, азелаиновой кислотой, антибиотиками), в тяжёлых случаях — препараты для приёма внутрь (антибиотики, гормональные средства, изотретиноин).
  3. Наладить правильный уход за кожей. Использовать мягкие очищающие средства, не спиртовые тоники, некомедогенные увлажняющие кремы и обязательно солнцезащитные средства.
  4. Проявить терпение. Результат появляется не сразу. Важно пройти полный курс лечения, даже если кажется, что стало лучше.

Помните, акне — это медицинская проблема, которая успешно лечится при грамотном подходе. Современная дерматология предлагает множество эффективных методов, позволяющих добиться чистой кожи и предотвратить появление рубцов.

Источники