Что такое аденоидит?

Аденоидит — это заболевание, которое представляет собой острое или хроническое воспаление глоточной миндалины. Эта миндалина, известная также как аденоиды, входит в состав лимфоглоточного кольца (кольца Пирогова-Вальдейера) и является важной частью иммунной системы носоглотки. Её основная функция — защита дыхательных путей от инфекций, поступающих с воздухом.

Воспалительный процесс приводит к увеличению (гипертрофии) и отёку глоточной миндалины. Это состояние часто путают с понятием «аденоиды», но важно различать эти термины. Аденоиды — это патологически увеличенная в размерах глоточная миндалина (само состояние гипертрофии), а аденоидит — именно её воспаление, которое может возникать как на фоне уже увеличенных аденоидов, так и на фоне миндалины нормального размера.

Аденоидит или ретроназальная ангина — это острое или хроническое воспаление глоточной миндалины. Эта патология входит в число наиболее частых ЛОР-заболеваний детского возраста.

Виды и классификация аденоидита

Врачи классифицируют аденоидит по нескольким ключевым параметрам: характеру течения, степени выраженности и причине возникновения.

По характеру течения

  • Острый аденоидит. Развивается быстро, часто как осложнение респираторных вирусных инфекций (ОРВИ, грипп) или бактериальных заболеваний (ангина, скарлатина). Симптомы выражены ярко: резкое повышение температуры, сильная боль в глубине носа и горла, заложенность носа, слизисто-гнойные выделения. Длительность обычно не превышает 1-2 недель.
  • Хронический аденоидит. Является следствием частых острых воспалений или недолеченного острого процесса. Течение длительное, с периодами обострений и ремиссий. Симптомы могут быть менее выраженными, но постоянными: стойкое нарушение носового дыхания, ночной кашель, частые отиты, общая слабость, снижение успеваемости у детей.

По степени выраженности (степени гипертрофии аденоидов)

  1. I степень: Аденоиды перекрывают до 1/3 сошника (костной части носовой перегородки). Нарушение носового дыхания заметно преимущественно ночью.
  2. II степень: Перекрыто от 1/3 до 2/3 сошника. Дыхание через нос затруднено и днём, и ночью.
  3. III степень: Аденоиды практически полностью закрывают сошник. Носовое дыхание отсутствует, ребёнок постоянно дышит ртом.

По причине возникновения

  • Инфекционный (вирусный, бактериальный, реже грибковый).
  • Аллергический (на фоне общей аллергизации организма).

Где и у кого встречается аденоидит?

Аденоидит — это преимущественно детская патология. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 10 лет. Это связано с максимальной функциональной активностью глоточной миндалины в этот период жизни, когда иммунная система ребёнка активно «знакомится» с новыми инфекциями. После 12-14 лет глоточная миндалина подвергается инволюции (уменьшается в размерах), поэтому аденоидит у подростков и взрослых встречается значительно реже, но всё же возможен.

Факторами, способствующими развитию аденоидита, являются:

  • Частые простудные заболевания и ослабленный иммунитет.
  • Наличие хронических очагов инфекции в организме (кариес, тонзиллит).
  • Склонность к аллергическим реакциям (аллергический ринит).
  • Неблагоприятная экологическая обстановка и сухой воздух в помещении.
  • Нерациональное питание и дефицит витаминов.

Аденоидит возникает в результате различных факторов, которые могут воздействовать как на детей, так и на взрослых.

Итог: ключевое о заболевании

Аденоидит — это воспалительное заболевание иммунного органа — глоточной миндалины. Оно может серьёзно ухудшать качество жизни, особенно у детей, приводя к стойкому нарушению носового дыхания, кислородному голоданию, изменению лицевого скелета («аденоидное лицо»), частым отитам и снижению слуха. Диагностикой и лечением занимается врач-оториноларинголог (ЛОР). Лечение может быть консервативным (медикаменты, физиотерапия, промывания) или хирургическим (аденотомия — удаление аденоидов), что решается строго индивидуально в каждом конкретном случае.

Частые вопросы по теме

1. Чем аденоидит отличается от обычных аденоидов?
Аденоиды — это стойкое увеличение (гипертрофия) глоточной миндалины. Аденоидит — это её воспаление, которое может быть как причиной увеличения, так и возникать на уже увеличенных аденоидах. То есть аденоидит — это всегда воспалительный процесс.

2. Каковы главные симптомы аденоидита у ребёнка?
Основные признаки: постоянная или периодическая заложенность носа и дыхание ртом, слизистые или гнойные выделения из носа, ночной храп и кашель, частые отиты и простуды, гнусавость голоса, снижение слуха, повышенная утомляемость.

3. Всегда ли при аденоидите нужно удалять аденоиды?
Нет, не всегда. Современная медицина сначала применяет комплексное консервативное лечение (противовоспалительные средства, местные антисептики и антибиотики по показаниям, физиотерапия, промывания). Операция (аденотомия) рекомендуется при неэффективности консервативной терапии, III степени гипертрофии с серьёзными осложнениями (частые отиты, апноэ сна, деформация прикуса).

4. Может ли аденоидит быть у взрослых?
Да, может, хотя и гораздо реже, чем у детей. У взрослых глоточная миндалина обычно атрофирована, но в некоторых случаях она сохраняется и может воспаляться. Симптомы схожи с детскими: затруднённое носовое дыхание, головные боли, постназальный синдром (стекание слизи по задней стенке глотки).

5. К какому врачу обращаться при подозрении на аденоидит?
Необходима консультация врача-оториноларинголога (ЛОРа). Именно он проводит осмотр (риноскопию, эндоскопию носоглотки), устанавливает диагноз, степень заболевания и назначает корректное лечение.