Что такое аднексит у женщин?

Аднексит (или сальпингоофорит) — это одно- или двухстороннее воспалительное заболевание, одновременно поражающее яичники (оофорит) и маточные (фаллопиевы) трубы (сальпингит). Вместе эти органы образуют так называемые придатки матки, отсюда и название болезни. В структуре воспалительных патологий женской половой системы аднексит занимает одно из лидирующих мест по распространённости.

Аднексит — собирательный термин для обозначения воспаления придатков матки. Поскольку яичники и маточные трубы анатомически и функционально тесно связаны, изолированное воспаление одного из этих органов встречается редко — процесс почти всегда комбинированный.

Причины возникновения аднексита

Основная причина развития аднексита — проникновение инфекции в стерильную в норме среду внутренних половых органов. Это может произойти несколькими путями:

  • Восходящий путь (наиболее частый). Инфекционные агенты попадают из влагалища и шейки матки в её полость, а затем в маточные трубы и яичники. Основные возбудители: хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, а также условно-патогенная флора (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки).
  • Гематогенный или лимфогенный путь. Инфекция заносится с током крови или лимфы из других очагов воспаления в организме (например, при хроническом тонзиллите, пиелонефрите, аппендиците).
  • Контактный путь. Воспаление переходит с соседних органов, например, при аппендиците или сигмоидите (воспалении сигмовидной кишки).

Однако для развития болезни одной лишь инфекции недостаточно. Её возникновению и прогрессированию способствуют предрасполагающие факторы:

  • Беспорядочная половая жизнь без барьерной контрацепции.
  • Переохлаждение (так называемая «простуда придатков»).
  • Снижение общего и местного иммунитета.
  • Хронический стресс и переутомление.
  • Внутриматочные вмешательства (аборты, диагностические выскабливания, установка ВМС).
  • Наличие хронических очагов инфекции в организме.
  • Эндокринные нарушения.

Симптомы и формы аднексита

Клиническая картина зависит от формы заболевания: острой, подострой или хронической.

Острый аднексит

Характеризуется ярко выраженными симптомами, которые заставляют женщину обратиться к врачу:

  • Сильная боль внизу живота. Может быть односторонней или двухсторонней, отдавать в поясницу, прямую кишку или бедро.
  • Повышение температуры тела до 38-39°C, озноб, общая слабость.
  • Патологические выделения из половых путей (гнойные, серозно-гнойные, обильные).
  • Нарушения мочеиспускания (боли, рези).
  • Возможны диспепсические явления (тошнота, вздутие живота).
  • Болезненность при гинекологическом осмотре.

Хронический аднексит

Часто является следствием недолеченного острого процесса. Протекает с периодами ремиссии и обострения. Симптомы стёртые:

  • Тупые, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся перед менструацией, при переохлаждении или стрессе.
  • Нарушения менструального цикла (менструации становятся болезненными, обильными, длительными или, наоборот, скудными).
  • Снижение либидо, диспареуния (болезненность при половом акте).
  • Периодические необильные выделения.
  • Общее недомогание, раздражительность.
  • Бесплодие — один из самых грозных исходов хронического аднексита, возникающий из-за непроходимости маточных труб и спаечного процесса.

Диагностика и лечение

Диагностика аднексита комплексная и включает:

  1. Консультацию гинеколога со сбором анамнеза и бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием.
  2. Лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, мазки на флору и ПЦР-диагностика для выявления возбудителей ИППП, бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, которое позволяет визуализировать утолщение и воспаление маточных труб, наличие спаек, жидкостных образований.
  4. В сложных случаях — лапароскопию, которая является одновременно и диагностической, и лечебной процедурой.

Принципы лечения

Лечение аднексита должно быть своевременным и комплексным, назначенным исключительно врачом.

  • При остром аднексите часто требуется госпитализация. Основа терапии — антибиотики, подобранные с учётом выявленного возбудителя. Применяют также обезболивающие, противовоспалительные, дезинтоксикационные средства, физиотерапию.
  • Лечение хронического аднексита в стадии обострения также включает антибактериальную терапию. В период ремиссии главная цель — укрепление иммунитета, рассасывание спаек и восстановление функции органов. Широко применяется физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, грязелечение), санаторно-курортное лечение.

Самолечение или игнорирование симптомов аднексита недопустимо, так как приводит к тяжелейшим последствиям: хронизации процесса, образованию тубо-овариальных абсцессов (гнойников), распространению инфекции на брюшину (пельвиоперитонит), развитию бесплодия и внематочной беременности из-за спаек и непроходимости труб.

Профилактика

Профилактика аднексита заключается в соблюдении простых, но важных правил:

  • Использование барьерных методов контрацепции (презервативов) для защиты от ИППП.
  • Своевременное и полное лечение любых инфекционно-воспалительных заболеваний, особенно органов малого таза.
  • Избегание переохлаждений, стрессов.
  • Укрепление общего иммунитета.
  • Регулярные профилактические осмотры у гинеколога (не реже 1 раза в год).
  • Гигиена половой жизни, отказ от случайных связей.

Аднексит — серьёзное заболевание, требующее ответственного отношения. При появлении любых тревожных симптомов со стороны половой системы необходимо как можно скорее обратиться к специалисту для постановки точного диагноза и получения адекватной помощи.