Что такое адреноблокаторы?

Адреноблокаторы (адренолитики) — это обширная группа лекарственных препаратов, которые временно блокируют адренорецепторы в различных органах и тканях организма. Эти рецепторы реагируют на гормоны стресса — адреналин и норадреналин. Блокируя их, препараты «отключают» эффекты этих гормонов: снижают артериальное давление, уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, расширяют сосуды.

Механизм действия и классификация

Адренорецепторы делятся на два основных типа: альфа (α) и бета (β). Соответственно, и адреноблокаторы классифицируют на:

  • Альфа-адреноблокаторы (α-блокаторы): блокируют в основном α1-рецепторы в стенках сосудов. Это приводит к расширению артерий и вен, снижению давления и уменьшению нагрузки на сердце.
  • Бета-адреноблокаторы (β-блокаторы): блокируют β1-рецепторы (преимущественно в сердце) и/или β2-рецепторы (в бронхах, сосудах). Основные эффекты — снижение частоты сердечных сокращений, силы сокращений миокарда и артериального давления.
  • Альфа-бета-адреноблокаторы: комбинированные препараты, блокирующие оба типа рецепторов одновременно.
Важно! Все адреноблокаторы — рецептурные препараты. Их назначение, подбор дозы и контроль приема должен осуществлять только врач. Самолечение недопустимо и опасно.

Список основных адреноблокаторов

Ниже приведен список наиболее распространенных препаратов по группам с указанием международных непатентованных названий (МНН). Торговых названий у каждого МНН может быть десятки.

1. Альфа-адреноблокаторы

Применяются при: артериальной гипертензии, симптомах доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), нарушениях периферического кровообращения.

  • Празозин — один из первых селективных α1-блокаторов.
  • Доксазозин (Кардура, Камирен, Доксазозин-Тева) — длительного действия, часто используется при гипертонии и ДГПЖ.
  • Теразозин (Корнам, Сетегис) — также применяется при гипертонии и проблемах с простатой.
  • Тамсулозин (Омник, Фокусин, Тамсулозин) — высокоселективный α1A-блокатор, преимущественно для лечения ДГПЖ, почти не влияет на давление.
  • Альфузозин (Дальфаз) — еще один селективный препарат для лечения ДГПЖ.

2. Бета-адреноблокаторы

Применяются при: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии, аритмиях, хронической сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда, мигрени, треморе.

Их дополнительно делят на:

  • Неселективные (блокируют и β1-, и β2-рецепторы):
    Пропранолол (Анаприлин, Обзидан), Надолол, Соталол.
  • Кардиоселективные (блокируют в основном β1-рецепторы сердца):
    Бисопролол (Конкор, Бидоп, Биол), Метопролол (Беталок, Эгилок, Вазокардин), Атенолол, Небиволол (Небилет, Небивал) — обладает дополнительным сосудорасширяющим эффектом.
  • Бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (ВСА) — слабо стимулируют рецепторы, реже вызывают брадикардию:
    Ацебутолол (Сектраль), Пиндолол.

3. Альфа-бета-адреноблокаторы

Применяются при: гипертонической болезни, сердечной недостаточности, глаукоме (в виде глазных капель).

  • Карведилол (Кориол, Дилатренд, Карведилол) — неселективный β- и α1-блокатор.
  • Лабеталол — блокирует β1-, β2- и α1-рецепторы.

Побочные эффекты и противопоказания

Как и любые сильнодействующие средства, адреноблокаторы имеют ряд побочных эффектов и ограничений:

  • Для альфа-блокаторов: ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при вставании), головокружение, тахикардия, слабость.
  • Для бета-блокаторов: урежение пульса (брадикардия), бронхоспазм (особенно неселективные), ухудшение периферического кровообращения (зябкость рук и ног), слабость, возможна маскировка симптомов гипогликемии у диабетиков.
  • Общие противопоказания включают: выраженную брадикардию, атриовентрикулярные блокады высокой степени, синдром слабости синусового узла, сердечную недостаточность в стадии декомпенсации, бронхиальную астму и ХОБЛ (для неселективных β-блокаторов), гипотонию.

Адреноблокаторы — краеугольный камень в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Правильно подобранный препарат из этого списка позволяет эффективно контролировать давление, защищать сердце и значительно улучшать прогноз и качество жизни пациентов.