Что такое прививка АКДС и как расшифровывается аббревиатура?

АКДС — это одна из ключевых вакцин в национальном календаре прививок большинства стран мира, включая Россию. Аббревиатура расшифровывается как Адсорбированная Коклюшно-Дифтерийно-Столбнячная вакцина. Её главная задача — создать у человека, чаще всего у ребёнка, иммунную защиту одновременно против трёх крайне опасных бактериальных инфекций: коклюша, дифтерии и столбняка.

Вакцина называется «адсорбированной», потому что её компоненты (анатоксины и убитые бактерии) сорбированы (поглощены) на специальном носителе — гидроксиде алюминия. Это позволяет препарату дольше задерживаться в месте введения и усиливать иммунный ответ организма.

От каких болезней защищает вакцина АКДС?

Прививка АКДС формирует иммунитет против трёх заболеваний, каждое из которых представляет серьёзную угрозу для жизни и здоровья, особенно в детском возрасте.

  • Коклюш. Острая воздушно-капельная инфекция, вызываемая бактерией Bordetella pertussis. Главная опасность — изнурительный, приступообразный «спазматический» кашель, который может длиться неделями и приводить к остановкам дыхания (апноэ), рвоте, истощению, пневмонии и поражению мозга у младенцев. Для детей первого года жизни коклюш может быть смертельно опасен.
  • Дифтерия. Тяжёлая инфекция, возбудителем которой является Corynebacterium diphtheriae. Бактерия выделяет мощный токсин, который поражает слизистые оболочки (чаще всего ротоглотки), образуя плотные плёнки, способные перекрыть дыхательные пути. Токсин также поражает сердце, почки и нервную систему, что может привести к летальному исходу.
  • Столбняк. Острая, неконтагиозная (не передающаяся от человека к человеку) инфекция, вызываемая бактерией Clostridium tetani, споры которой обитают в почве. Попадая в глубокую рану без доступа кислорода, бактерия начинает вырабатывать один из сильнейших биологических токсинов — тетаноспазмин. Он поражает нервную систему, вызывая болезненные тонические судороги всех мышц тела, в том числе дыхательной мускулатуры, что часто приводит к смерти от удушья.

Состав и виды вакцин АКДС

Классическая цельноклеточная вакцина АКДС содержит:

  • Убитые (инактивированные) коклюшные палочки — цельноклеточный компонент, который и вызывает большинство реакций (повышение температуры, недомогание).
  • Дифтерийный анатоксин — обезвреженный токсин дифтерийной палочки, который не вызывает болезни, но учит иммунитет ей противостоять.
  • Столбнячный анатоксин — аналогично, обезвреженный токсин столбнячной палочки.

Существуют также бесклеточные (ацеллюлярные) вакцины (например, «Инфанрикс», «Пентаксим»). В них вместо целых убитых коклюшных бактерий используются лишь несколько ключевых очищенных антигенов (белков) этой бактерии. Такие вакцины значительно реже вызывают побочные реакции и считаются более безопасными, особенно для детей с риском осложнений.

Кроме того, АКДС часто комбинируют с другими вакцинами. Например, существуют препараты АКДС+гепатит В, АКДС+полиомиелит+гемофильная инфекция (Пентаксим) и даже АКДС+гепатит В+полиомиелит+гемофильная инфекция (Гексаксим). Это позволяет сократить количество уколов при вакцинации.

График вакцинации АКДС по национальному календарю

Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ, курс вакцинации АКДС состоит из трёх доз:

  1. Первая доза — в 3 месяца.
  2. Вторая доза — в 4,5 месяца.
  3. Третья доза — в 6 месяцев.

Интервал между прививками должен составлять не менее 1,5 месяцев. Сокращать интервалы нельзя.

Далее следуют ревакцинации для поддержания и продления иммунитета:

  • Первая ревакцинация (R1) — в 18 месяцев.
  • Вторая ревакцинация (R2) только против дифтерии и столбняка (вакциной АДС-м) — в 6-7 лет.
  • Третья ревакцинация (R3) АДС-м — в 14 лет.
  • Последующие ревакцинации для взрослых (АДС-м) — каждые 10 лет.

Важно: Если график был нарушен (например, из-за болезни ребёнка), не нужно начинать вакцинацию заново. Продолжают введение последующих доз с соблюдением минимальных интервалов. Это правило называется «правилом 3 доз».

Нормальные реакции и возможные осложнения

АКДС считается одной из самых реактогенных (часто вызывающей реакции) вакцин, что связано в основном с её коклюшным компонентом.

Нормальные (ожидаемые) поствакцинальные реакции, которые проходят за 1-3 дня:

  • Повышение температуры тела (до 38,5°C).
  • Покраснение, отёк (до 5 см) и болезненность в месте укола.
  • Общее недомогание, капризность, снижение аппетита.

Эти реакции являются признаком формирования иммунитета. Для их облегчения педиатры часто рекомендуют заранее дать ребёнку жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена.

Тяжёлые осложнения встречаются крайне редко (менее 1 случая на 100 000 прививок). К ним относятся:

  • Высокая температура (выше 40°C).
  • Пронзительный крик в течение нескольких часов.
  • Судороги на фоне температуры.
  • Выраженная аллергическая реакция (анафилаксия, отёк Квинке).

При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Противопоказания к вакцинации АКДС

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Тяжёлая аллергическая реакция (анафилактический шок, отёк Квинке) на предыдущую дозу вакцины.
  • Прогрессирующие заболевания нервной системы.
  • Афебрильные судороги (судороги, не связанные с лихорадкой) в анамнезе.
  • Острое инфекционное заболевание или обострение хронического (прививку откладывают до выздоровления или ремиссии).

При наличии противопоказаний к коклюшному компоненту, дальнейшую вакцинацию проводят вакциной без него — АДС (дифтерийно-столбнячной).

Важность вакцинации АКДС

До начала массовой вакцинации коклюш, дифтерия и столбняк были частой причиной детской смертности и инвалидности. Благодаря прививкам заболеваемость этими инфекциями в развитых странах снизилась в сотни и тысячи раз. Однако возбудители никуда не исчезли. Отказ от вакцинации приводит к снижению коллективного иммунитета и вспышкам заболеваний, как это было с дифтерией в 1990-х годах в странах СНГ.

Таким образом, прививка АКДС — это проверенный и эффективный способ защитить ребёнка от трёх смертельно опасных болезней. Решение о вакцинации должно приниматься на основе консультации с педиатром, который оценит состояние здоровья ребёнка, возможные риски и подберёт оптимальный тип вакцины.

Источники