Что такое анафилактический шок?

Анафилактический шок (анафилаксия) — это острое, угрожающее жизни патологическое состояние, возникающее при повторном попадании в организм аллергена. Это самая тяжелая форма аллергической реакции немедленного типа, при которой происходит резкое нарушение жизненно важных функций: падает артериальное давление, нарушается кровоснабжение органов и тканей, развивается кислородное голодание. Без своевременной медицинской помощи анафилактический шок может привести к летальному исходу в течение минут или часов.

Симптомы и признаки анафилактического шока

Симптомы анафилаксии разнообразны и могут затрагивать различные системы организма. Их особенность — стремительное развитие, часто в течение нескольких минут после контакта с аллергеном (при внутривенном введении или укусе насекомого — от 5 до 30 минут). Реже реакция бывает отсроченной.

Ранние (предвестники) и общие симптомы

Вначале человек может ощутить:

  • Чувство тревоги, беспокойства, страх смерти.
  • Головокружение, шум в ушах.
  • Ощущение жара, прилива крови к голове, лицу.
  • Покалывание и зуд в области ладоней, ступней, кожи головы.
  • Чувство стеснения в груди, нехватки воздуха.

Кожные проявления

Часто, но не всегда, наблюдаются изменения со стороны кожи и слизистых:

  • Выраженный зуд кожи.
  • Покраснение (гиперемия) или, наоборот, резкая бледность.
  • Крапивница (волдыри, как от ожога крапивой).
  • Отек Квинке — плотный отек губ, век, щек, слизистых оболочек рта и гортани, что особенно опасно из-за риска удушья.

Респираторные симптомы (дыхательная система)

Поражение органов дыхания — один из самых опасных признаков:

  • Заложенность носа, чихание, обильные водянистые выделения.
  • Першение в горле, осиплость голоса, лающий кашель.
  • Спазм бронхов: свистящее дыхание, одышка, чувство удушья, хрипы.
  • Отек гортани, приводящий к резкому затруднению вдоха, синюшности лица — прямой угрозе остановки дыхания.

Кардиоваскулярные симптомы (сердечно-сосудистая система)

Нарушения в этой системе определяют тяжесть шока:

  • Резкое падение артериального давления (коллапс).
  • Частый, нитевидный (слабого наполнения) пульс, который позже может стать редким.
  • Боли в области сердца, ощущение перебоев в его работе.
  • Головокружение, потемнение в глазах, потеря сознания.

Желудочно-кишечные симптомы

  • Тошнота, рвота.
  • Схваткообразные боли в животе.
  • Диарея.

Неврологические симптомы

Из-за резкого снижения давления и гипоксии мозга:

  • Резкая слабость.
  • Шум в ушах, нарушение зрения.
  • Судороги (в тяжелых случаях).
  • Потеря сознания.

Формы и скорость развития

Анафилактический шок может протекать по-разному:

  • Молниеносная: развитие симптомов в течение нескольких минут, сразу с потерей сознания, остановкой сердца и дыхания. Наиболее опасная форма.
  • Острая: симптомы развиваются в течение 5-30 минут, есть время для оказания помощи. Чаще начинается с кожного зуда и чувства жара, затем быстро нарастает удушье и падает давление.
  • Затяжная или абортивная: симптомы развиваются медленнее или выражены слабее, могут купироваться самостоятельно или после минимального вмешательства.

Важно помнить: отсутствие кожных симптомов (зуда или сыпи) НЕ исключает анафилактический шок. Иногда реакция сразу начинается с удушья и коллапса, минуя кожную стадию. Это так называемая «немая» форма, особенно опасная для диагностики.

Что делать при появлении симптомов?

При первых же признаках, напоминающих анафилаксию, необходимо:

  1. Немедленно прекратить контакт с аллергеном (извлечь жало, остановить введение лекарства).
  2. Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь (103 или 112), четко сообщив о подозрении на анафилактический шок.
  3. Уложить человека на спину, приподнять ноги для улучшения притока крови к сердцу и голове. При затруднении дыхания и рвоте — уложить на бок.
  4. Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стягивающую одежду.
  5. Если у человека есть с собой автоинжектор с адреналином (Epipen, Jext и аналоги) — немедленно ввести его, согласно инструкции.
  6. Контролировать дыхание и пульс. При их остановке — начать сердечно-легочную реанимацию.

Анафилактический шок — это состояние, требующее безотлагательной квалифицированной медицинской помощи. Даже если симптомы начали ослабевать, вызов врача обязателен, так как возможна повторная волна реакции (двухфазное течение).

Источники