Что такое анализ на амилазу?

Анализ на амилазу — это специфический лабораторный тест, направленный на измерение концентрации фермента амилазы в биологических жидкостях человека, чаще всего в сыворотке крови или в моче. Этот тест не является общим или скрининговым, а назначается целенаправленно при подозрении на определенные патологии, в первую очередь связанные с поджелудочной железой.

Амилаза — это пищеварительный фермент, который отвечает за расщепление сложных углеводов (крахмала и гликогена) до простых сахаров (мальтозы, глюкозы). Без неё наш организм не смог бы усваивать энергию из хлеба, круп, картофеля и других углеводосодержащих продуктов. Основные производители амилазы в организме — это слюнные железы (вырабатывают слюнную амилазу, или птиалин) и поджелудочная железа (вырабатывает панкреатическую амилазу). В норме в крови циркулирует небольшое количество этого фермента.

Зачем нужен этот анализ?

Главная цель анализа — диагностика острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы). При повреждении клеток поджелудочной железы, например, из-за воспаления, закупорки протока камнем или алкогольной интоксикации, большое количество панкреатической амилазы выбрасывается в кровь. Её уровень возрастает в течение нескольких часов после начала приступа, что делает этот анализ одним из ключевых для постановки быстрого диагноза.

Кроме того, анализ на амилазу могут назначить для:

  • Контроля течения острого или хронического панкреатита.
  • Диагностики других заболеваний поджелудочной железы (панкреонекроз, киста, опухоль).
  • Оценки состояния после травмы живота.
  • Диагностики патологий слюнных желез (паротит, камни в протоках).
  • Выявления причин острой боли в верхней части живота.

Виды анализа на амилазу

В лабораторной практике определяют два основных вида этого анализа:

  1. Общая амилаза крови (сыворотки) — измеряет суммарный уровень фермента из всех источников (поджелудочная и слюнные железы). Это самый распространённый первичный тест.
  2. Панкреатическая амилаза — более специфичный анализ, который определяет только ту фракцию фермента, которая выработана поджелудочной железой. Он помогает точно установить, является ли причиной повышения именно проблема с поджелудочной, а не со слюнными железами.
  3. Альфа-амилаза мочи (диастаза). Амилаза выводится из организма почками, поэтому её уровень в моче также является информативным показателем. Анализ мочи на диастазу часто используют, когда нужно отследить динамику заболевания в течение суток.

Как проходит сдача анализа?

Для анализа на общую и панкреатическую амилазу берут кровь из вены, обычно утром натощак (после 8-12 часов голода). Накануне рекомендуется избегать жирной пищи и алкоголя. Для анализа мочи на диастазу может потребоваться разовая порция утренней мочи или суточная моча, собранная в специальный контейнер. Точные инструкции всегда дает лечащий врач или сотрудники лаборатории.

Важно понимать, что анализ на амилазу — это лишь один из инструментов диагностики. Его результаты всегда интерпретируются врачом в комплексе с жалобами пациента, данными осмотра, другими анализами (например, липазой) и инструментальными исследованиями (УЗИ, КТ).

Расшифровка результатов: нормы и отклонения

Референсные значения (нормы) могут незначительно отличаться в разных лабораториях в зависимости от используемых методик и реактивов. Ориентировочные нормы:

  • Общая амилаза в сыворотке крови: 25–125 Ед/л (у взрослых).
  • Панкреатическая амилаза: < 50 Ед/л.
  • Амилаза (диастаза) в моче: 10–490 Ед/л (в разовой порции).

Что означает повышенная амилаза (гиперамилаземия)?

Значительное повышение уровня амилазы (в 4-6 раз и более от верхней границы нормы) — классический признак острого панкреатита. Уровень фермента начинает расти через 2-12 часов после приступа и может оставаться повышенным 3-5 дней. Умеренное повышение может наблюдаться при:

  • Хроническом панкреатите (особенно в период обострения).
  • Воспалении или опухоли слюнных желез (паротите).
  • Острой хирургической патологии: перфоративной язве желудка, кишечной непроходимости, перитоните.
  • Внематочной беременности.
  • Заболеваниях желчных путей (холецистит, желчнокаменная болезнь).
  • Почечной недостаточности (так как снижается выведение фермента).
  • Приёме некоторых лекарств (мочегонные, опиаты, оральные контрацептивы).

Что означает пониженная амилаза?

Снижение уровня амилазы встречается реже и имеет меньшее клиническое значение. Оно может говорить о:

  • Тяжёлом поражении поджелудочной железы (панкреонекроз на поздней стадии, муковисцидоз), когда функционирующая ткань железы практически уничтожена и вырабатывать ферменты неспособна.
  • Тяжёлых заболеваниях печени (гепатит, токсикоз беременных).
  • После операций по удалению части поджелудочной железы.

Как видите, лабораторная диагностика — это сложный мир, где каждый показатель, как анализ на амилазу, играет свою важную роль. Чтобы лучше понять, как устроены анализы в целом, какие бывают их виды и как интерпретировать результаты, рекомендуем ознакомиться с общей статьёй на нашем сайте.

Читайте также

Источники