Что такое анализ ГГТ и зачем его сдают?

Анализ крови на ГГТ (гамма-глутамилтрансферазу, или ГГТП) — это биохимическое исследование, которое измеряет концентрацию в крови одноимённого фермента. Гамма-глутамилтрансфераза играет важную роль в обмене аминокислот и в большом количестве содержится в клетках печени (гепатоцитах), желчных протоках, почках и поджелудочной железе. В клинической практике этот анализ является одним из наиболее чувствительных маркеров повреждения печени и, особенно, застоя желчи (холестаза).

Врачи назначают этот тест в рамках так называемых «печёночных проб» (или биохимического скрининга), часто вместе с анализами на АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу и билирубин. Основные цели назначения анализа ГГТ:

  • Диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей: гепатитов (в том числе алкогольного), цирроза, холангита, желчнокаменной болезни.
  • Выявление холестаза — состояния, при котором нарушен отток желчи из печени.
  • Контроль лечения алкогольной зависимости (ГГТ — один из самых чувствительных маркеров употребления алкоголя).
  • Дифференциальная диагностика: помогает отличить заболевание печени от патологии костей, когда повышена щелочная фосфатаза (ГГТ при костных болезнях остаётся в норме).
  • Профилактические обследования или обследование перед приёмом гепатотоксичных препаратов.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Для получения достоверных результатов необходима правильная подготовка:

  1. Кровь сдаётся строго натощак, после 8-12 часов голодания. Пить можно только воду.
  2. За 1-2 дня до анализа следует исключить алкоголь, жирную и жареную пищу.
  3. По возможности избегать интенсивных физических нагрузок за сутки до исследования.
  4. Обязательно предупредить врача о всех принимаемых лекарствах, так как многие из них (противосудорожные, антидепрессанты, парацетамол, оральные контрацептивы) могут влиять на уровень ГГТ.

Нормальные показатели ГГТ в крови

Норма ГГТ в крови зависит от пола, возраста и методики, используемой в конкретной лаборатории. Поэтому всегда нужно ориентироваться на референсные значения, указанные на бланке результата. Усреднённые нормы выглядят так:

  • Для женщин: до 38-40 Ед/л.
  • Для мужчин: до 55-60 Ед/л.

У мужчин активность фермента в норме выше из-за его содержания в предстательной железе. У детей уровень ГГТ после рождения может быть повышен, но к году он обычно снижается до взрослых значений.

Важно! Интерпретировать результат анализа должен только врач, учитывая данные других исследований, симптомы и историю болезни пациента. Самостоятельная постановка диагноза по одному показателю недопустима.

О чём говорит повышенный уровень ГГТ?

Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы в крови свидетельствует о повреждении клеток, содержащих этот фермент. Чаще всего это клетки печени и желчных протоков. Основные причины повышения ГГТ:

  • Заболевания печени: острые и хронические гепатиты (вирусные, токсические, в том числе алкогольный), жировая болезнь печени (стеатоз), цирроз, первичный билиарный холангит.
  • Заболевания желчевыводящих путей: желчнокаменная болезнь, холецистит, опухоли, вызывающие механическую желтуху.
  • Злоупотребление алкоголем. ГГТ может оставаться повышенным в течение нескольких недель после отказа от спиртного.
  • Приём гепатотоксичных лекарств (некоторые антибиотики, противогрибковые, парацетамол в высоких дозах, фенобарбитал, нестероидные противовоспалительные средства).
  • Опухоли печени (первичный рак или метастазы).
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и опухоли поджелудочной железы.
  • Редко — при инфаркте миокарда, почечной недостаточности, диабете.

Степень повышения может давать врачу подсказку. Например, значительное превышение нормы (в 5-10 раз и более) чаще всего указывает на холестаз, алкогольное поражение печени или опухолевый процесс. Умеренное повышение может наблюдаться при хронических гепатитах или жировом гепатозе.

Может ли ГГТ быть понижен?

Пониженный уровень ГГТ встречается редко и обычно не имеет самостоятельного клинического значения. Иногда он наблюдается при декомпенсированном циррозе печени, когда функциональная ткань органа практически полностью замещена соединительной тканью и ферменту просто негде вырабатываться. Также снижение может быть связано с гипотиреозом (снижением функции щитовидной железы).

Заключение

Анализ крови на гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ) — это точный и чувствительный инструмент в руках врача для диагностики, в первую очередь, заболеваний печени и желчевыводящей системы. Он незаменим для выявления холестаза и контроля за течением алкогольной болезни печени. Однако этот анализ — не приговор, а лишь указатель на возможную проблему. Его результаты всегда оцениваются в комплексе с другими анализами, инструментальными исследованиями (УЗИ, КТ) и клинической картиной. При обнаружении отклонений от нормы необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для дальнейшего обследования и постановки точного диагноза.

Источники