Что такое амилаза и зачем она нужна?

Амилаза (также известная как альфа-амилаза или диастаза) – это биологически активное вещество, фермент, который играет одну из главных ролей в процессе переваривания углеводов. Именно амилаза начинает расщеплять сложные углеводы (крахмал, гликоген) на более простые сахара (мальтозу, глюкозу), которые затем могут усваиваться организмом. Без этого фермента наше тело не смогло бы получать энергию из хлеба, круп, картофеля и других богатых крахмалом продуктов.

В организме человека амилаза вырабатывается преимущественно двумя типами желез:

  • Поджелудочная железа (панкреатическая амилаза, P-тип). Это основной источник фермента, который попадает непосредственно в двенадцатиперстную кишку в составе панкреатического сока и работает в кишечнике.
  • Слюнные железы (S-тип). Фермент начинает свою работу уже в ротовой полости, когда мы пережёвываем пищу. Именно поэтому при длительном пережёвывании хлеба или картофеля можно почувствовать сладковатый привкус – это амилаза расщепляет крахмал до сахаров.

В норме в крови циркулирует небольшое количество этого фермента. Когда клетки желез, вырабатывающих амилазу, повреждаются (чаще всего из-за воспаления, травмы или закупорки протоков), фермент в большом количестве попадает в кровоток. Именно на этом принципе и основана диагностическая ценность анализа.

Важно: Анализ на амилазу – это часть биохимического исследования крови. Чтобы лучше понять, что такое биохимический анализ в целом, какие показатели он включает и как к нему подготовиться, рекомендуем прочитать нашу общую статью об анализе крови.

Когда назначают анализ крови на амилазу?

Врач может назначить это исследование при наличии симптомов, указывающих на возможное поражение поджелудочной или слюнных желез:

  • Опоясывающие боли в верхней части живота, часто отдающие в спину (характерный признак панкреатита).
  • Тошнота, многократная рвота.
  • Повышение температуры тела на фоне болей в животе.
  • Болезненность и припухлость в области слюнных желез (например, при паротите – «свинке»).
  • Подозрение на кисту, опухоль или закупорку протока поджелудочной железы.
  • Контроль эффективности лечения заболеваний поджелудочной железы.

Норма амилазы в крови

Нормальные значения амилазы могут незначительно варьироваться в зависимости от лаборатории и используемых методов исследования. Чаще всего активность фермента измеряют в единицах на литр (Ед/л).

Общая альфа-амилаза (сыворотка крови):

  • Взрослые: 25 – 125 Ед/л (в некоторых лабораториях референсные значения до 100 или 110 Ед/л).
  • Пожилые люди старше 70 лет: 20 – 160 Ед/л.

Иногда врач назначает анализ не на общую амилазу, а отдельно на панкреатическую амилазу. Её норма обычно составляет до 50 Ед/л. Этот анализ более специфичен для диагностики именно проблем поджелудочной железы.

Подготовка к анализу

Для получения достоверного результата необходима простая подготовка:

  1. Сдавать кровь следует натощак, после 8-12 часов ночного голода. Пить можно только чистую воду.
  2. За 1-2 дня до анализа рекомендуется избегать жирной, острой пищи и алкоголя.
  3. По возможности, исключить тяжёлые физические нагрузки и эмоциональное напряжение перед сдачей крови.
  4. Предупредить врача о всех принимаемых лекарствах, так как некоторые из них (мочегонные, ибупрофен, кортикостероиды, оральные контрацептивы) могут влиять на уровень фермента.

Причины повышенной амилазы в крови

Значительное повышение уровня амилазы (в 2 и более раз) – серьёзный сигнал, требующий внимания врача.

  • Острый панкреатит. Это самая частая и опасная причина. Уровень амилазы может повыситься в течение 4-6 часов от начала приступа и оставаться высоким несколько дней.
  • Хронический панкреатит (в период обострения).
  • Травма, опухоль или киста поджелудочной железы.
  • Закупорка протока поджелудочной железы камнем, опухолью или рубцом.
  • Острый холецистит, перитонит, прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Воспалительные процессы в брюшной полости могут вызывать реактивное повышение амилазы.
  • Эпидемический паротит (свинка) – воспаление слюнных желез.
  • Почечная недостаточность. Почки выводят амилазу из организма, при нарушении их функции уровень фермента в крови растёт.
  • Внематочная беременность.

Причины пониженной амилазы в крови

Снижение уровня амилазы встречается реже, но также имеет диагностическое значение:

  • Тяжёлые поражения поджелудочной железы: обширный панкреонекроз (гибель ткани железы), поздние стадии хронического панкреатита с развитием фиброза, удаление части поджелудочной железы.
  • Тяжёлые заболевания печени (гепатит, цирроз, токсические поражения).
  • Муковисцидоз (кистозный фиброз) – наследственное заболевание, поражающее, в том числе, и поджелудочную железу.
  • Токсикоз беременных в тяжёлой форме.

Что делать при отклонении от нормы?

Самое главное правило: не заниматься самодиагностикой и самолечением. Изолированный результат анализа на амилазу без учёта симптомов, данных осмотра и других исследований (УЗИ, липаза, общий анализ крови) малоинформативен.

Если вы получили результат с отклонением от нормы:

  1. Обратитесь к врачу. Первично – к терапевту или гастроэнтерологу. Только специалист может правильно интерпретировать анализ в контексте вашего состояния.
  2. Не паникуйте. Умеренное повышение амилазы может наблюдаться, например, после эндоскопических исследований или на фоне приёма некоторых лекарств.
  3. Будьте готовы к дополнительным обследованиям, которые назначит врач для уточнения диагноза.

Анализ крови на амилазу – это точный и информативный инструмент в руках врача, который помогает быстро заподозрить и подтвердить ряд опасных состояний, прежде всего связанных с поджелудочной железой, и вовремя начать правильное лечение.

Источники