Что такое анализ на дизгруппу?

Анализ на дизгруппу — это специальное микробиологическое исследование кала, целью которого является обнаружение патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, вызывающих острые кишечные инфекции (ОКИ). По своей сути, это целенаправленный поиск «врага» в кишечной микрофлоре.

Название «дизгруппа» исторически связано с одним из главных объектов поиска — бактериями рода Shigella, возбудителями дизентерии (шигеллеза). Однако современный анализ охватывает более широкий спектр инфекций. Это не общая оценка состояния микрофлоры (как, например, при анализе на дисбактериоз), а «точечная» диагностика конкретных заболеваний.

Какие инфекции выявляет анализ?

Исследование направлено на обнаружение основных бактериальных и протозойных возбудителей:

  • Шигеллы (Shigella spp.) — причина дизентерии.
  • Сальмонеллы (Salmonella spp.) — возбудители сальмонеллеза.
  • Эшерихии (Патогенные штаммы Escherichia coli) — например, энтеропатогенная (ЭПКП) или энтероинвазивная (ЭИКП) кишечная палочка.
  • Иерсинии (Yersinia enterocolitica).
  • Кампилобактеры (Campylobacter spp.).
  • Иногда в комплекс включают поиск простейших, вызывающих амебиаз (Entamoeba histolytica) и балантидиаз (Balantidium coli).

Зачем и когда назначают этот анализ?

Основная цель — подтвердить или исключить бактериальную природу кишечного расстройства. Это критически важно для назначения правильного лечения, так как вирусные и бактериальные инфекции лечатся по-разному.

Показания для назначения:

  • Симптомы острой кишечной инфекции: многократная диарея, тошнота, рвота, боли в животе, ложные позывы к дефекации (тенезмы).
  • Примесь слизи, зелени или крови в стуле.
  • Повышение температуры тела на фоне кишечного расстройства.
  • Обследование лиц, контактировавших с больным кишечной инфекцией (по эпидемиологическим показаниям).
  • Необходимость получения справки для допуска к работе (для работников пищевой промышленности, сферы образования, медицины).

Как правильно сдавать анализ на дизгруппу?

Достоверность результата сильно зависит от правильности подготовки и сбора материала.

Подготовка:

  • За 2-3 дня до сдачи прекратить прием антибиотиков, противодиарейных препаратов, слабительных, препаратов железа и висмута.
  • Не использовать ректальные свечи и клизмы.
  • По возможности, собирать материал до начала антибактериальной терапии.

Сбор материала:

  1. Испражнения собирают в стерильный одноразовый контейнер с ложечей (продается в аптеках).
  2. Материал берут из нескольких мест жидкой или полужидкой части кала, особенно из участков со слизью или кровью.
  3. Необходимый объем — около 1-2 чайных ложек.
  4. Контейнер нужно доставить в лабораторию в течение 1-2 часов. Чем быстрее, тем точнее результат, так как патогенные микробы быстро гибнут во внешней среде. Иногда допускается хранение в холодильнике при +4°C не более 4-6 часов.

В некоторых случаях, особенно при подозрении на носительство, врач может взять ректальный мазок специальным тампоном.

Как проводится исследование и сколько ждать результат?

В лаборатории материал «засевают» на специальные питательные среды, благоприятные для роста патогенных микробов. Затем чашки помещают в термостат. Если возбудители присутствуют в образце, через 24-72 часа на средах вырастают характерные колонии. Их изучают под микроскопом, проводят дополнительные биохимические и серологические тесты для точной идентификации.

Именно поэтому анализ не быстрый. Стандартный срок выполнения — от 5 до 7 дней. В некоторых лабораториях применяют ускоренные методы (ПЦР-диагностику), которые позволяют получить ответ за 1-2 дня, выявляя ДНК возбудителя.

Расшифровка результатов

Бланк результата обычно содержит таблицу с перечнем микроорганизмов и отметкой об их наличии или отсутствии.

  • «Не обнаружено» / «Отрицательно» — это норма. Патогенные бактерии в кале здорового человека отсутствуют.
  • «Обнаружено» / «Положительно» — указывает на наличие конкретного возбудителя (например, Salmonella spp.). Это подтверждает диагноз соответствующей кишечной инфекции.

Важно понимать, что анализ на дизгруппу не показывает количество условно-патогенных бактерий (например, клебсиелл или стафилококков). Для этого нужно отдельное исследование на дисбактериоз. Его задача — дать четкий ответ: есть ли в кишечнике конкретный опасный микроб из «дизгруппы» или нет.

Чем отличается от других анализов кала?

  • От анализа на дисбактериоз: Дисбактериоз оценивает количественный и качественный баланс всей кишечной микрофлоры (полезные, условно-патогенные и патогенные бактерии). Анализ на дизгруппу — это целенаправленный поиск строго патогенных видов.
  • От копрограммы (общего анализа кала): Копрограмма оценивает физические и химические свойства кала (цвет, консистенцию, наличие непереваренной пищи, жира, лейкоцитов, эритроцитов). Она показывает последствия болезни (нарушение пищеварения, воспаление), но не выявляет конкретного возбудителя.
  • От ПЦР-диагностики: Классический бактериологический анализ (посев) на дизгруппу не только обнаруживает микроба, но и позволяет определить его чувствительность к антибиотикам, что важно для лечения. ПЦР быстрее и чувствительнее, но не дает информации о чувствительности к препаратам.

Таким образом, анализ кала на дизгруппу — это ключевой инструмент диагностики бактериальных кишечных инфекций. Он позволяет точно идентифицировать «виновника» проблемы, что является залогом назначения эффективной терапии и предотвращения распространения инфекции.

Читайте также

Источники