Что такое анемия?

Анемия (в просторечии — малокровие) — это не самостоятельное заболевание, а клинико-гематологический синдром, характеризующийся снижением концентрации гемоглобина в крови и, как правило, уменьшением количества эритроцитов (красных кровяных телец). Гемоглобин — это белок, содержащий железо, который находится внутри эритроцитов и отвечает за перенос кислорода от лёгких ко всем тканям и органам. Когда его не хватает, организм начинает испытывать кислородное голодание (гипоксию), что и приводит к появлению характерных симптомов.

Анемия является одним из самых распространённых патологических состояний в мире. По данным ВОЗ, от неё страдает около четверти населения планеты, причём наиболее уязвимы женщины и дети.

Основные симптомы анемии

Симптомы анемии разнообразны и зависят от её вида, степени тяжести и скорости развития. Однако существует ряд общих признаков, которые позволяют заподозрить это состояние.

1. Общеанемический синдром (симптомы гипоксии)

  • Повышенная утомляемость и хроническая слабость — самый частый и ранний симптом. Даже после полноценного сна и отдыха человек чувствует себя разбитым, ему не хватает сил на привычные дела.
  • Снижение концентрации внимания и работоспособности, ухудшение памяти.
  • Головокружение, потемнение в глазах, особенно при резкой смене положения тела (ортостатическая гипотензия).
  • Одышка (чувство нехватки воздуха) и учащённое сердцебиение (тахикардия) даже при незначительной физической нагрузке (например, подъём по лестнице). Сердце пытается компенсировать нехватку кислорода, перекачивая кровь быстрее.
  • Шум в ушах, «мушки» перед глазами.
  • Головные боли.

2. Специфические внешние проявления

  • Бледность кожи и видимых слизистых оболочек (например, конъюнктивы глаз, внутренней поверхности губ). Это классический признак, связанный со снижением уровня гемоглобина и уменьшением кровенаполнения кожных капилляров. При лёгкой степени анемии бледность может быть едва заметной.
  • Сухость и шелушение кожи, ломкость волос и ногтей. Ногти могут становиться тонкими, расслаиваться, приобретать ложкообразную вогнутую форму (койлонихия).
  • Изменение вкуса и обоняния (патофагия). При железодефицитной анемии люди могут испытывать желание есть несъедобное: мел, землю, лёд, сырые крупы, нюхать вещества с резким запахом (бензин, ацетон).
  • Трещины в уголках рта (ангулярный стоматит или «заеды»).
  • «Лакированный» язык — при В12-дефицитной анемии язык становится ярко-красным, гладким и блестящим из-за атрофии сосочков.
  • Лёгкое образование синяков, кровоточивость дёсен.

3. Симптомы, связанные с причиной анемии

Проявления могут указывать на то, что именно вызвало малокровие:

  • При железодефицитной анемии (самой распространённой) часто наблюдаются мышечная слабость, сонливость, шум в ушах.
  • При В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии добавляются неврологические симптомы: онемение и покалывание в конечностях, шаткость походки, ухудшение памяти, в тяжёлых случаях — психические расстройства.
  • При гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются) может появиться желтушность кожи и склер, тёмная моча (цвета пива или чая).
  • При постгеморрагической анемии (после кровопотери) — симптомы острой сосудистой недостаточности: резкая слабость, бледность, холодный пот, падение артериального давления, учащённый пульс.

Степени тяжести анемии и их проявления

Выраженность симптомов напрямую зависит от уровня гемоглобина:

  1. Лёгкая степень (гемоглобин 90-110 г/л для женщин, 90-120 г/л для мужчин). Симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными: незначительная усталость, лёгкая бледность.
  2. Средняя степень (гемоглобин 70-90 г/л). Появляются все основные симптомы: выраженная слабость, одышка при нагрузке, головокружение, заметная бледность.
  3. Тяжёлая степень (гемоглобин ниже 70 г/л). Симптомы резко выражены даже в покое: сильная одышка, тахикардия, интенсивные головные боли, возможны обмороки. Требует немедленного лечения.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если вы заметили у себя или близких стойкую немотивированную слабость, повышенную утомляемость, бледность в сочетании с одышкой или головокружением — это повод сдать общий (клинический) анализ крови. Именно он является основным методом диагностики анемии. По его результатам (уровень гемоглобина, количество и размер эритроцитов, цветовой показатель и др.) врач-терапевт или гематолог сможет не только подтвердить факт анемии, но и предположить её причину, назначив при необходимости дополнительные исследования.

Важно понимать, что анемия — это всегда следствие какого-то нарушения в организме (кровопотери, недостатка питательных веществ, хронических заболеваний, проблем с костным мозгом). Поэтому лечение должно быть направлено не только на повышение уровня гемоглобина (с помощью препаратов железа, витаминов и т.д.), но и на устранение первопричины.

Источники