Что такое анемия?

Анемия (в быту — малокровие) — это не самостоятельное заболевание, а клинико-гематологический синдром, характеризующийся снижением концентрации гемоглобина в крови и, как правило, уменьшением количества эритроцитов. Гемоглобин — это железосодержащий белок в красных кровяных тельцах (эритроцитах), который отвечает за перенос кислорода от лёгких ко всем тканям и органам. При его нехватке организм испытывает кислородное голодание (гипоксию), что нарушает работу всех систем.

Почему анемия чаще встречается у женщин?

Женщины подвержены развитию анемии в несколько раз больше, чем мужчины, в первую очередь из-за физиологических особенностей:

  • Регулярные менструальные кровопотери, особенно обильные и продолжительные (меноррагия).
  • Беременность и лактация, когда потребность в железе и других нутриентах резко возрастает для обеспечения потребностей плода и выработки молока.
  • Соблюдение строгих диет и несбалансированное питание, ведущее к дефициту железа, витамина B12 и фолиевой кислоты.

Основные симптомы анемии у женщин

Признаки анемии часто маскируются под общую усталость, но их совокупность должна насторожить. Симптомы связаны с недостатком кислорода и дефицитом железа в тканях.

Общие (неспецифические) симптомы:

  • Выраженная слабость, быстрая утомляемость.
  • Бледность кожи и слизистых (особенно заметна на внутренней поверхности нижнего века).
  • Одышка и учащённое сердцебиение (тахикардия) даже при незначительной физической нагрузке.
  • Головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.
  • Головные боли, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.
  • Снижение работоспособности, апатия.

Специфические симптомы (чаще при железодефицитной анемии):

  • Изменение вкуса и обоняния (желание есть мел, землю, сырые крупы, нравится запах бензина, ацетона).
  • Сухость кожи, ломкость волос и ногтей, поперечная исчерченность ногтей.
  • Ангулярный стоматит («заеды» в уголках рта).
  • Мышечная слабость.
Важно! Симптомы развиваются постепенно и часто остаются незамеченными. Точный диагноз ставится только на основании общего анализа крови.

Главные причины анемии у женщин

Причины анемии можно разделить на три большие группы, связанные с механизмом развития.

1. Анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические)

  • Острые: массивные кровотечения при травмах, операциях, родах.
  • Хронические: самые частые причины у женщин. Это регулярные обильные менструации, фибромиомы матки, эндометриоз, кровотечения из ЖКТ (при язве, геморрое), частые носовые кровотечения.

2. Анемии вследствие нарушения образования эритроцитов и гемоглобина

  • Железодефицитная анемия (ЖДА) — абсолютный лидер среди всех анемий (80-90% случаев). Причина: хронический дефицит железа из-за кровопотерь, недостаточного поступления с пищей или нарушения всасывания (при болезнях желудка, кишечника).
  • B12-дефицитная и фолиеводефицитная анемии. Связаны с недостатком витамина B12 (часто при атрофическом гастрите, веганстве) или фолиевой кислоты (при неполноценном питании, беременности).
  • Анемии при хронических заболеваниях (почечной недостаточности, онкологии, инфекциях).
  • Апластические анемии (нарушение кроветворения в костном мозге).

3. Анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов (гемолитические)

Более редкая группа, часто связанная с наследственными факторами или аутоиммунными процессами, когда эритроциты разрушаются быстрее, чем производятся.

Диагностика и что делать

При подозрении на анемию необходимо обратиться к терапевту или гематологу. Основной метод диагностики — клинический (общий) анализ крови, где смотрят на:

  • Уровень гемоглобина (Hb)
  • Количество эритроцитов
  • Гематокрит
  • Цветовой показатель
  • Средний объём эритроцита (MCV) и др.

Для выяснения причины анемии врач может назначить дополнительные исследования: анализ на сывороточное железо, ферритин, трансферрин, витамин B12, фолиевую кислоту, а также обследования ЖКТ (ФГДС, колоноскопию) и органов малого таза (УЗИ).

Лечение всегда направлено на устранение причины: коррекция питания, приём препаратов железа, витаминов, лечение основного заболевания, вызвавшего анемию. Самолечение недопустимо, так как неправильный приём препаратов железа может навредить и «смазать» картину болезни.

Профилактика включает рациональное питание с достаточным количеством красного мяса, печени, яиц, зелени, бобовых, регулярное обследование у гинеколога и контроль анализа крови, особенно в период беременности и при обильных менструациях.

Источники