Что такое анемия?

Анемия (в быту – малокровие) – это не отдельная болезнь, а клинико-гематологический синдром, характеризующийся снижением концентрации гемоглобина в крови, часто сопровождающийся уменьшением количества эритроцитов или их общего объёма. Гемоглобин – это белок в красных кровяных тельцах (эритроцитах), который содержит железо и отвечает за перенос кислорода от лёгких ко всем тканям и органам. Когда гемоглобина мало, организм испытывает кислородное голодание (гипоксию), что нарушает работу всех систем.

Основные симптомы анемии у женщин

Симптомы анемии часто неспецифичны и могут развиваться постепенно, из-за чего их долго списывают на усталость или стресс. Ключевые признаки делятся на общие и специфические для определённых типов анемии.

Общие (неспецифические) симптомы:

  • Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Самый частый признак, связанный с недостатком кислорода в мышцах и мозге.
  • Бледность кожи и слизистых оболочек (особенно заметна на внутренней стороне нижнего века, дёснах, ногтевых лунках).
  • Одышка и учащённое сердцебиение (тахикардия) даже при незначительной физической нагрузке. Сердце пытается компенсировать нехватку кислорода, перекачивая кровь быстрее.
  • Головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, головные боли.
  • Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.
  • Повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи.
  • Извращение вкуса и обоняния (пагофагия) – желание есть мел, землю, лёд, сырые крупы, нюхать вещества с резким запахом (бензин, ацетон). Характерно для железодефицитной анемии.

Специфические симптомы у женщин

У женщин на фоне анемии могут наблюдаться:

  • Нарушения менструального цикла: задержки, скудные (гипоменорея) или, наоборот, чрезмерно обильные менструации (меноррагия), которые, в свою очередь, усугубляют анемию.
  • Усиление симптомов предменструального синдрома (ПМС).
  • Снижение либидо.
  • Ухудшение состояния во время беременности: более выраженный токсикоз, повышенные риски для развития плода (задержка роста, гипоксия) и осложнений в родах.

Важно! Лёгкая степень анемии может протекать почти бессимптомно и выявляется только по общему анализу крови. Поэтому регулярная диспансеризация – ключ к своевременной диагностике.

Причины анемии у женщин

Причины развития анемии разнообразны, но у женщин есть ряд специфических факторов риска, делающих их более уязвимыми, особенно в репродуктивном возрасте.

1. Хронические кровопотери

Самая частая причина железодефицитной анемии.

  • Обильные и длительные менструации (меноррагия). Потеря более 80 мл крови за цикл.
  • Гинекологические заболевания: миома матки, эндометриоз, аденомиоз, дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Частые роды, аборты, выкидыши.
  • Кровотечения из ЖКТ (при язве, гастрите, геморрое), которые могут быть скрытыми.

2. Повышенная потребность в железе и других нутриентах

  • Беременность и лактация. Организм матери «делится» железом, фолиевой кислотой и витамином B12 с плодом и затем с грудным ребёнком. Анемия беременных – очень распространённое состояние.
  • Период активного роста у девочек-подростков.

3. Недостаточное поступление или нарушение всасывания веществ

  • Несбалансированное питание, диеты, вегетарианство/веганство без должной компенсации. Железо из растительной пищи (негемовое) усваивается хуже, чем из животной (гемовое).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта: атрофический гастрит, состояние после резекции желудка или кишечника, целиакия, болезнь Крона. Нарушается всасывание железа, витамина B12, фолиевой кислоты.
  • Дефицит витамина С, который необходим для усвоения железа.

4. Другие причины

  • Хронические заболевания (почечная недостаточность, аутоиммунные болезни, онкология), которые могут вызывать анемию хронических заболеваний (АХЗ).
  • Наследственные формы анемии (например, талассемия, серповидноклеточная анемия – в России встречаются реже).
  • Гемолитические анемии (ускоренное разрушение эритроцитов).

Диагностика и что делать

При подозрении на анемию необходимо обратиться к терапевту или гематологу. Основной метод диагностики – общий (клинический) анализ крови, где смотрят на:

  1. Уровень гемоглобина (Hb).
  2. Количество эритроцитов.
  3. Гематокрит.
  4. Цветовой показатель.
  5. Средний объём эритроцита (MCV).
  6. Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH).
  7. Уровень сывороточного железа, ферритина (запас железа), витамина B12, фолиевой кислоты.

Лечение зависит от типа и причины анемии. При железодефицитной анемии основа терапии – препараты железа, принимаемые длительным курсом (несколько месяцев) для восполнения дефицита и создания запаса. Никакая диета не может вылечить уже развившуюся анемию, но является важной частью профилактики. Параллельно необходимо устранить причину кровопотерь (лечение у гинеколога, гастроэнтеролога).

Самодиагностика и самолечение недопустимы, так как за симптомами анемии могут скрываться серьёзные заболевания.

Источники