Что такое антациды?

Антациды — это лекарственные препараты, основная задача которых заключается в нейтрализации избыточной соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их название происходит от греческих слов «anti» (против) и «acidus» (кислый). Эти средства обеспечивают быстрый симптоматический эффект при изжоге, кислой отрыжке, боли и дискомфорте в эпигастрии, которые часто сопровождают такие состояния, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гастрит с повышенной кислотностью, функциональная диспепсия.

Классификация антацидов

Антацидные препараты традиционно делят на две большие группы, что важно учитывать при их выборе:

1. Всасывающиеся антациды

Эти средства растворяются в крови, что обеспечивает очень быстрый, но кратковременный эффект (около 30 минут). Их основной недостаток — феномен «рикошета»: после окончания действия кислотность желудка может повыситься еще сильнее, чем до приема. Кроме того, они могут влиять на кислотно-щелочной баланс организма и электролитный обмен.

  • На основе гидрокарбоната натрия (пищевая сода). Классический, но устаревший вариант. Применяется редко из-за побочных эффектов (вздутие, защелачивание крови).
  • На основе карбоната кальция.
  • Смесь Бурже (сочетание гидрокарбоната натрия, сульфата и фосфата натрия).

2. Невсасывающиеся антациды

Это современные и наиболее предпочтительные препараты. Они не всасываются в системный кровоток, а действуют локально в желудке. Их эффект развивается медленнее (10-15 минут), но длится дольше — до 2-3 часов. Они лишены эффекта «рикошета» и имеют более благоприятный профиль безопасности.

  • Алюминиево-магниевые (Алмагель, Маалокс, Гастрацид).
  • Алюминиево-магниевые с добавлением симетикона (Алмагель Нео). Симетикон борется с вздутием.
  • Алюминиево-магниевые с добавлением анестетика (Алмагель А). Содержит местный анестетик бензокаин для обезболивания.
  • Фосфат алюминия (Фосфалюгель). Обладает обволакивающим действием.
  • Комбинации с альгинатами (Гевискон). Альгинаты создают защитный «плот» на содержимом желудка, препятствуя забросу кислоты в пищевод.
Важно! Невсасывающиеся антациды могут снижать всасывание других лекарств (антибиотиков, железа, некоторых сердечных средств). Между приемами разных препаратов должен быть интервал 1-2 часа.

Список популярных антацидных препаратов

Ниже представлен перечень наиболее известных и часто применяемых антацидов, доступных в российских аптеках.

Алюминий- и магнийсодержащие комбинации

  • Алмагель (гидроксид алюминия + гидроксид магния). Выпускается в нескольких формах: базовый Алмагель, Алмагель А (с анестетиком), Алмагель Нео (с симетиконом).
  • Маалокс (гидроксид алюминия + гидроксид магния). Аналог Алмагеля, часто в форме жевательных таблеток или суспензии.
  • Гастрацид (аналогичный состав). Более доступный по цене аналог.

Препараты на основе фосфата алюминия

  • Фосфалюгель (фосфат алюминия). Отличается выраженным обволакивающим и адсорбирующим действием. Часто рекомендуется при отравлениях и кишечных инфекциях помимо изжоги.

Комбинированные средства с альгинатами

  • Гевискон (альгинат натрия + гидрокарбонат натрия + карбонат кальция). При контакте с желудочным соком образует гелевый барьер, который физически препятствует рефлюксу. Особенно эффективен при изжоге, вызванной забросом содержимого желудка в пищевод.
  • Гевискон Двойное Действие (альгинат натрия + гидрокарбонат калия + карбонат кальция).

Средства на основе гидроталцита

  • Рутацид, Тальцид (гидроталцит). Обладает буферным действием, поддерживая pH желудка на физиологическом уровне длительное время.

Всасывающиеся антациды (применяются реже)

  • Ренни (карбонат кальция + карбонат магния). Популярные жевательные таблетки с быстрым эффектом. Относится к всасывающимся, поэтому не рекомендуется для регулярного длительного применения.
  • Тамс (карбонат кальция + карбонат магния). Аналог Ренни.

Как правильно выбрать и применять антациды?

Выбор препарата зависит от причины симптомов и их выраженности. Для эпизодической изжоги после погрешностей в диете подойдут Ренни, Гевискон или Маалокс. При изжоге, сочетающейся со вздутием, предпочтительнее Алмагель Нео. При сильных болях может временно использоваться Алмагель А.

Основные правила приема:

  1. Жевательные таблетки необходимо тщательно разжевывать, суспензии — взбалтывать.
  2. Принимают антациды обычно через 40-60 минут после еды и на ночь, если симптомы беспокоят ночью.
  3. Для купирования острой изжоги препараты можно принимать ситуационно, по требованию.
  4. Длительный бесконтрольный прием (более 2 недель) не рекомендуется. Если симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу для выявления причины и назначения терапии, воздействующей на механизм болезни (например, ингибиторов протонной помпы).

Антациды — это эффективные и безопасные средства «скорой помощи» при кислотном дискомфорте. Однако они не лечат основное заболевание, а лишь снимают симптомы. Их список обширен, и правильный выбор, особенно для регулярного применения, лучше делать после консультации с гастроэнтерологом или терапевтом.

Источники