Что такое аритмия сердца простыми словами?

Если объяснять простыми словами, то аритмия — это любое нарушение нормального ритма работы сердца. В норме сердце взрослого человека в состоянии покоя бьётся с частотой от 60 до 90 ударов в минуту, ритмично и предсказуемо, как метроном. При аритмии этот отлаженный механизм даёт сбой.

Представьте, что сердце — это насос, который качает кровь по всему организму. Чтобы его работа была эффективной, сокращения должны быть чёткими и последовательными. За эту последовательность отвечает проводящая система сердца — особая сеть «электрических проводов», которая генерирует импульсы и заставляет разные отделы сердца сокращаться в правильном порядке: сначала предсердия, затем желудочки.

Аритмия возникает, когда в этой проводящей системе происходит «короткое замыкание», «блокировка» или появляются «лишние» импульсы. В результате сердце начинает работать с перебоями.

Как работает сердце в норме и что ломается?

Чтобы понять суть аритмии, нужно немного знать принцип работы сердца. Главный «дирижёр» ритма — синусовый узел, небольшая группа клеток в правом предсердии. Он задаёт основной темп, вырабатывая электрические импульсы. Эти импульсы, как по проводам, распространяются по предсердиям, заставляя их сократиться и вытолкнуть кровь в желудочки. Затем сигнал проходит через «контрольно-пропускной пункт» — атриовентрикулярный узел — и по специальным путям достигает желудочков, которые, сокращаясь, выбрасывают кровь в аорту и лёгочную артерию.

Аритмия — это любое нарушение в этом процессе:

  • Импульс может генерироваться не в том месте (не в синусовом узле).
  • Импульс может идти по неправильному или дополнительному пути.
  • Проведение импульса может блокироваться или замедляться на каком-то участке.
  • В клетках сердца могут возникать хаотичные, беспорядочные электрические волны.

Основные виды аритмий

Аритмии бывают очень разными, но их можно условно разделить на три большие группы по характеру нарушения ритма:

  1. Тахикардия — сердце бьётся слишком быстро (более 100 ударов в минуту в покое). Оно не успевает полноценно наполниться кровью, и органы могут недополучать кислород.
  2. Брадикардия — сердце бьётся слишком медленно (менее 60 ударов в минуту). Может не обеспечивать достаточный выброс крови.
  3. Экстрасистолия и нерегулярный ритм — появление лишних ударов (экстрасистол) или хаотичное, беспорядочное сокращение мышечных волокон, например, при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). Сердце работает «вразнобой».

Почему возникает аритмия? Основные причины

Аритмия редко возникает на пустом месте у абсолютно здорового сердца. Чаще всего она является следствием или осложнением других проблем:

  • Заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца (ИБС), перенесённый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, пороки сердца, воспалительные заболевания (миокардит, перикардит), кардиомиопатии.
  • Артериальная гипертензия (высокое давление).
  • Заболевания щитовидной железы (как гипо-, так и гипертиреоз).
  • Нарушения электролитного баланса (недостаток или избыток калия, магния, кальция в крови).
  • Сильный или хронический стресс, неврозы.
  • Злоупотребление стимуляторами: кофеин (в больших количествах), энергетики, алкоголь, никотин.
  • Приём некоторых лекарственных препаратов.
  • Возрастные изменения в проводящей системе сердца.

Как распознать аритмию? Ключевые симптомы

Проявления аритмии могут сильно различаться: от полного отсутствия симптомов (тогда нарушение обнаруживают случайно на ЭКГ) до серьёзных, угрожающих жизни состояний. На что стоит обратить внимание:

  • Ощущение перебоев в работе сердца: «замирание», «кувыркание», «трепетание» в груди, сильные хаотичные удары.
  • Учащённое сердцебиение (тахикардия) или, наоборот, редкий пульс (брадикардия).
  • Головокружение, внезапная слабость, предобморочное состояние или обморок.
  • Одышка, нехватка воздуха, быстрая утомляемость при обычной нагрузке.
  • Дискомфорт, давящая или сжимающая боль в груди.
  • В тяжёлых случаях — спутанность сознания, резкое падение артериального давления.

Важно! Единичные «перебои» (экстрасистолы) могут периодически возникать и у здоровых людей на фоне стресса или переутомления. Но если симптомы повторяются часто, усиливаются или сопровождаются головокружением и болью в груди — это однозначный повод для немедленного обращения к врачу-кардиологу.

Что делать и к кому обращаться?

Диагностикой и лечением аритмий занимается врач-кардиолог. Основной метод первичной диагностики — электрокардиограмма (ЭКГ). Однако поскольку аритмия может быть приходящей, часто используют суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, когда портативный прибор записывает работу сердца в течение 24-48 часов в обычном режиме жизни пациента.

Лечение зависит от типа аритмии, её причины и тяжести. Оно может включать:

  • Коррекцию образа жизни (диета, отказ от вредных привычек, нормализация сна).
  • Медикаментозную терапию (антиаритмические препараты).
  • Радиочастотную абляцию (РЧА) — малоинвазивную процедуру по «прижиганию» участка сердца, вызывающего аритмию.
  • Установку кардиостимулятора (искусственного водителя ритма) или кардиовертера-дефибриллятора.

Таким образом, аритмия — это не конкретная болезнь, а общее название для целой группы нарушений сердечного ритма, которые возникают из-за сбоев в электрической системе сердца. Игнорировать её симптомы опасно, так как некоторые виды аритмий значительно повышают риск инсульта или внезапной остановки сердца. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют контролировать это состояние и жить полноценной жизнью.

Источники