Что такое аритмия сердца простыми словами?

Если объяснять простыми словами, то аритмия — это любое отклонение от нормального, регулярного ритма сердечных сокращений. В норме у здорового взрослого человека сердце бьётся с частотой от 60 до 90 ударов в минуту в состоянии покоя, причём удары следуют друг за другом через равные промежутки времени. Работу сердца задаёт и контролирует его собственная «электрическая система» — синусовый узел, который генерирует импульсы, заставляющие сердечную мышцу сокращаться.

При аритмии эта отлаженная система даёт сбой. Импульсы могут возникать в неправильном месте, проводиться с задержкой или блокироваться, заставляя сердце биться:

  • Слишком часто (тахикардия).
  • Слишком редко (брадикардия).
  • Нерегулярно, с перебоями (например, экстрасистолия — внеочередные удары, или мерцательная аритмия — хаотичные сокращения).
Важно понимать: аритмия — это не самостоятельное заболевание, а симптом или следствие каких-либо проблем в организме: болезней сердца, стресса, нарушения баланса электролитов (калия, магния) или эндокринных расстройств.

Основные виды аритмий: тахикардия, брадикардия, экстрасистолия

Врачи классифицируют аритмии в первую очередь по частоте сердечных сокращений (ЧСС).

1. Тахикардия (учащённое сердцебиение)

Это состояние, когда сердце бьётся чаще 90-100 ударов в минуту в покое. Простыми словами — сердце «колотится», «трепещет». Тахикардия бывает:

  • Физиологическая — нормальная реакция на физическую нагрузку, стресс, волнение, повышение температуры тела. Проходит после устранения причины.
  • Патологическая — возникает в состоянии покоя из-за болезней сердца (ишемическая болезнь, миокардит), щитовидной железы (тиреотоксикоз), анемии или интоксикации.

2. Брадикардия (замедленное сердцебиение)

Это урежение ЧСС менее 60 ударов в минуту. Простыми словами — сердце бьётся «лениво». Как и тахикардия, бывает:

  • Физиологическая — часто встречается у тренированных спортсменов, во время сна. Это вариант нормы, если сердце эффективно перекачивает кровь.
  • Патологическая — возникает из-за слабости синусового узла, блокад проведения импульса, гипотиреоза, некоторых инфекций. Может вызывать слабость, головокружение и обмороки из-за недостаточного кровоснабжения мозга.

3. Нерегулярный ритм (аритмии в узком смысле)

Сюда относят состояния, когда ритм не просто быстрый или медленный, а сбивчивый:

  • Экстрасистолия — ощущается как «замирание» сердца или «лишний» удар, «переворот» в груди. Это внеочередное сокращение сердца. Единичные экстрасистолы периодически бывают у всех здоровых людей.
  • Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — одно из самых распространённых и серьёзных нарушений. Предсердия не сокращаются полноценно, а «мерцают» — хаотично подёргиваются. Желудочки сокраются нерегулярно и часто с высокой частотой. Это повышает риск образования тромбов и инсульта.
  • Блокады сердца — нарушение проведения электрического импульса по специальным путям. Импульс замедляется или полностью блокируется.

Причины аритмии: от чего сбивается ритм?

Причины сбоя сердечного ритма можно разделить на сердечные и внесердечные.

Сердечные (кардиальные) причины:

  • Ишемическая болезнь сердца (в том числе перенесённый инфаркт миокарда).
  • Сердечная недостаточность.
  • Врождённые или приобретённые пороки сердца.
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы).
  • Кардиомиопатии (структурные изменения мышцы сердца).

Внесердечные (экстракардиальные) причины:

  • Артериальная гипертензия (высокое давление).
  • Заболевания щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз).
  • Нарушение баланса электролитов в крови (калий, магний, кальций).
  • Сахарный диабет.
  • Неврозы, хронический стресс, панические атаки.
  • Вредные привычки: злоупотребление алкоголем, кофеином, энергетиками, курение.
  • Приём некоторых лекарств.

Симптомы аритмии: на что обратить внимание?

Проявления аритмии могут сильно различаться: от полного отсутствия симптомов (аритмию обнаруживают случайно на ЭКГ) до жизнеугрожающих состояний.

Типичные симптомы:

  • Ощущение сердцебиения, «трепетания», «кувыркания» сердца в груди.
  • Перебои в работе сердца: чувство «замирания», остановки, с последующим сильным толчком.
  • Учащённое (тахикардия) или очень редкое (брадикардия) сердцебиение.
  • Головокружение, слабость, предобморочное состояние или обморок (особенно при брадикардии или пароксизмальной тахикардии).
  • Одышка, чувство нехватки воздуха, быстрая утомляемость.
  • Дискомфорт, тяжесть или боль в груди.
  • Повышенная тревожность.
Важно! Некоторые опасные аритмии могут протекать почти бессимптомно, но при этом значительно повышать риск инсульта (как мерцательная аритмия) или внезапной остановки сердца. Поэтому диагностика у кардиолога crucial.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу?

Единичные «перебои» на фоне стресса, которые быстро проходят, — не повод для паники. Но консультация кардиолога и ЭКГ необходимы, если:

  1. Перебои в сердце возникают часто, регулярно или длятся долго.
  2. Аритмия сопровождается головокружением, слабостью, потемнением в глазах, потерей сознания.
  3. Есть боль или сильный дискомфорт в груди, одышка.
  4. Сильное сердцебиение начинается внезапно и так же внезапно прекращается.
  5. У вас есть диагностированные заболевания сердца, щитовидной железы или гипертония.

Основной метод диагностики — электрокардиограмма (ЭКГ). Если аритмия носит приступообразный характер, используют суточное мониторирование ЭКГ (холтер), которое записывает работу сердца в течение 24 часов или более.

Краткий итог

Аритмия простыми словами — это сбой в работе «электрической системы» сердца, приводящий к нарушению частоты, регулярности или последовательности его сокращений. Она может быть как безобидным временным явлением, так и признаком серьёзного заболевания. Ключевое — не игнорировать повторяющиеся симптомы и пройти обследование у специалиста, чтобы понять причину и при необходимости получить правильное лечение.

Источники