Что такое аритмия сердца простыми словами?

Представьте, что ваше сердце — это мотор, который работает с определённым, чётким ритмом. В норме этот «мотор» сокращается (бьётся) ровно и ритмично, как метроном. Аритмия — это сбой в работе этого мотора. Простыми словами, это любое отклонение от нормального, регулярного ритма сердечных сокращений.

Сердце может начать биться:

  • Слишком быстро (тахикардия).
  • Слишком медленно (брадикардия).
  • Нерегулярно, с перебоями (например, пропуски ударов или лишние, внеочередные сокращения).

За ритм сердца отвечает его собственная «электрическая система» — синусовый узел, который генерирует импульсы, и проводящие пути, которые их распределяют. Аритмия возникает, когда в этой системе происходит «короткое замыкание», «блокировка» или появляются «лишние» источники импульсов.

Какие бывают виды аритмий? Основные типы

Аритмии классифицируют по частоте и источнику нарушения ритма. Вот основные виды, которые важно знать:

1. Тахикардия (учащённое сердцебиение)

Это состояние, когда сердце бьётся чаще 90-100 ударов в минуту в состоянии покоя. Бывает физиологической (при стрессе, физической нагрузке) и патологической. К опасным видам тахикардии относятся:

  • Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия): самое распространённое стойкое нарушение ритма. Предсердия (верхние камеры сердца) сокращаются хаотично и очень часто (до 600 раз в минуту!), но лишь часть импульсов доходит до желудочков. Ритм становится абсолютно нерегулярным. Главная опасность — высокий риск образования тромбов и инсульта.
  • Желудочковая тахикардия: опасное состояние, когда источник лишних импульсов находится в желудочках (нижних камерах сердца). Может привести к фибрилляции желудочков и остановке сердца.

2. Брадикардия (замедленное сердцебиение)

Сердце бьётся реже 60 ударов в минуту. У тренированных спортсменов это может быть нормой. Но патологическая брадикардия возникает из-за «блокады» проведения импульса и приводит к нехватке кровоснабжения мозга и органов.

3. Экстрасистолия (внеочередные сокращения)

Пожалуй, самый частый вид аритмии, который ощущается как «замирание» сердца, «переворот» или «кувырок» в груди, а затем сильный удар. Это лишнее, внеочередное сокращение сердца. Единичные экстрасистолы бывают у большинства здоровых людей, но частые и групповые требуют внимания врача.

4. Блокады сердца

Нарушение проведения электрического импульса по проводящей системе. Импульс замедляется или полностью блокируется. Это может приводить к значительной брадикардии и паузам в работе сердца.

Почему возникает аритмия? Основные причины

Причины можно разделить на сердечные и внесердечные.

Сердечные (кардиальные) причины:

  • Ишемическая болезнь сердца (в том числе перенесённый инфаркт миокарда).
  • Сердечная недостаточность.
  • Кардиомиопатии (изменения структуры сердечной мышцы).
  • Врождённые или приобретённые пороки сердца.
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы).
  • Перенесённые операции на сердце.

Внесердечные (экстракардиальные) причины:

  • Артериальная гипертензия (высокое давление).
  • Заболевания щитовидной железы (особенно тиреотоксикоз — избыток гормонов).
  • Нарушения электролитного баланса (нехватка или избыток калия, магния, кальция в крови).
  • Вегетососудистая дистония (ВСД) и нарушения нервной регуляции.
  • Остеохондроз шейно-грудного отдела.
  • Злоупотребление алкоголем, кофеином, энергетиками.
  • Курение.
  • Приём некоторых лекарств.
  • Сильный стресс, невроз.
Часто аритмия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой, скрытой проблемы в организме.

Как проявляется аритмия? Симптомы и ощущения

Симптомы могут сильно различаться: от полного отсутствия каких-либо ощущений (аритмию обнаруживают случайно на ЭКГ) до угрожающих жизни состояний.

  • Ощущение перебоев в работе сердца: «замирания», «кувырки», «трепетание», «провалы».
  • Учащённое сердцебиение (ощущение, что сердце «колотится» или «выскакивает» из груди).
  • Замедленное сердцебиение.
  • Головокружение, слабость, предобморочное состояние или обморок (часто при брадикардии или пароксизмальной тахикардии).
  • Одышка, чувство нехватки воздуха.
  • Дискомфорт, давящая или сжимающая боль в груди.
  • Повышенная утомляемость.

Важно! Внезапная слабость, потеря сознания, резкая бледность, боль в груди на фоне перебоев — это повод для немедленного вызова скорой помощи.

Что делать при подозрении на аритмию?

1. Обратиться к врачу-терапевту или кардиологу. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.
2. Пройти обследование. «Золотым стандартом» диагностики является электрокардиограмма (ЭКГ). Но так как аритмия может быть приходящей, часто используют:
- Холтеровское мониторирование (запись ЭКГ в течение суток или более).
- Нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест).
- Эхокардиографию (УЗИ сердца) для поиска структурных причин.
3. Следовать назначениям врача. Лечение зависит от типа аритмии, её причины и тяжести. Оно может включать:
- Коррекцию образа жизни и лечение основного заболевания.
- Приём антиаритмических препаратов.
- Установку кардиостимулятора (при брадикардии).
- Радиочастотную абляцию (прижигание очага аритмии).
- Имплантацию кардиовертера-дефибриллятора (при жизнеугрожающих тахикардиях).

Помните, что не всякая аритмия опасна, но определить это может только специалист на основании обследования. Внимательное отношение к сигналам своего сердца — первый шаг к сохранению здоровья.

Источники