Что такое аритмия сердца?

Аритмия сердца — это общий термин, обозначающий любое нарушение частоты, регулярности или последовательности электрических импульсов, которые заставляют сердце сокращаться. В норме сердце бьётся ритмично и с определённой частотой (от 60 до 90 ударов в минуту в состоянии покоя). Эта работа контролируется сложной проводящей системой сердца. Когда в этой системе происходит сбой, возникает аритмия.

Аритмии могут быть разными: от абсолютно безопасных и бессимптомных «сбоев», которые встречаются у большинства людей, до тяжёлых, угрожающих жизни нарушений, требующих немедленного лечения.

Важно понимать: аритмия — это не самостоятельное заболевание, а симптом или осложнение различных патологий — как сердечных (ишемическая болезнь, пороки, миокардит), так и внесердечных (например, проблемы с щитовидной железой).

Основные виды аритмий

Чтобы понять симптомы, нужно знать, к какому типу нарушений они относятся.

  • Тахикардия: учащённое сердцебиение (более 100 ударов в минуту).
  • Брадикардия: уреженное сердцебиение (менее 60 ударов в минуту).
  • Экстрасистолия: внеочередные, преждевременные сокращения сердца или его отделов. Ощущаются как «перебои», «замирания» или «кувырки».
  • Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий): хаотичное, нерегулярное сокращение предсердий с очень высокой частотой. Опасна риском образования тромбов и инсульта.
  • Блокады сердца: нарушения проведения электрического импульса по проводящей системе. Могут приводить к значительной брадикардии.

Симптомы аритмии сердца: на что обратить внимание

Проявления аритмий крайне разнообразны и зависят от их типа, частоты возникновения и состояния самого сердца. Иногда нарушения ритма протекают бессимптомно и обнаруживаются только на ЭКГ. Но чаще всего пациенты ощущают следующие признаки.

1. Ощущения со стороны сердца

  • Учащённое сердцебиение (тахикардия): чувство, что сердце «колотится», «трепещет» или «выскакивает из груди». Часто возникает приступообразно.
  • Перебои в работе сердца: ощущение «замирания», «остановки», «провала», после которого следует сильный удар. Характерно для экстрасистолии.
  • Нерегулярный пульс: пульс может быть неравномерным, с паузами или хаотичным, как при мерцательной аритмии.
  • Замедленное сердцебиение (брадикардия): может субъективно не ощущаться, но при значительном урежении вызывает слабость и головокружение.

2. Общие симптомы, связанные с недостаточным кровообращением

Когда сердце бьётся неэффективно, страдает кровоснабжение мозга и других органов.

  • Головокружение, предобморочное состояние: чувство лёгкости в голове, потемнение в глазах, ощущение, что вот-вот упадёшь в обморок.
  • Потеря сознания (синкопе): кратковременный обморок. Опасный симптом, требующий срочного обследования, особенно при брадикардии или желудочковых тахикардиях.
  • Одышка, нехватка воздуха: возникает даже при незначительной физической нагрузке или в покое из-за того, что сердце не справляется с перекачкой крови.
  • Слабость, повышенная утомляемость: постоянное чувство усталости, снижение переносимости привычных нагрузок.
  • Боль или дискомфорт в груди: не всегда резкая боль, чаще чувство стеснения, давления, особенно при тахикардии на фоне ишемической болезни.
  • Тревожность, чувство страха: часто сопровождает приступ аритмии, особенно если он возникает внезапно.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Некоторые симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства. Вызывайте скорую помощь (103 или 112), если:

  1. Внезапно возникло очень частое или, наоборот, очень редкое сердцебиение, сопровождающееся резкой слабостью, головокружением, болью в груди.
  2. Вы потеряли сознание, даже если быстро пришли в себя.
  3. Аритмия сочетается с сильной одышкой, бледностью, холодным потом.
  4. Боль в груди длится более 5 минут и не снимается нитроглицерином.

Для плановой диагностики обратитесь к терапевту или кардиологу, если перебои, учащённое или замедленное сердцебиение беспокоят вас регулярно, даже если они кажутся неопасными.

Диагностика

Основной метод диагностики — электрокардиография (ЭКГ). Если аритмия возникает не постоянно, используют суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ, когда портативный прибор записывает кардиограмму в течение 24 часов или более. Также могут назначить эхокардиографию (УЗИ сердца), нагрузочные тесты и электрофизиологическое исследование (ЭФИ).

Заключение

Аритмия сердца — распространённое явление, спектр которого огромен: от единичных безобидных «лишних ударов» до жизнеугрожающих состояний. Ключевое значение имеют симптомы. Ощущение перебоев, замираний, нерегулярного или очень частого/редкого пульса, особенно в сочетании с головокружением, слабостью или одышкой — это веский повод для визита к врачу. Только специалист (кардиолог, аритмолог) на основе обследования сможет определить тип аритмии, её причину и необходимость лечения, которое сегодня может быть очень эффективным — от медикаментов до современных малоинвазивных операций (радиочастотная абляция).

Источники