Что такое артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия (АГ), широко известная как гипертония, — это состояние, при котором наблюдается хронически повышенное артериальное давление (АД). Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и других международных кардиологических сообществ, диагноз ставится при стойком повышении систолического (верхнего) давления до 140 мм рт. ст. и/или диастолического (нижнего) давления до 90 мм рт. ст. и выше, зафиксированном в состоянии покоя при неоднократных измерениях.

Важно понимать, что АГ — это не самостоятельное заболевание в привычном смысле, а клинический синдром. Он характеризует состояние сердечно-сосудистой системы и является главным модифицируемым фактором риска развития угрожающих жизни состояний: ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, сердечной и почечной недостаточности.

Артериальная гипертензия — один из наиболее распространенных синдромов в кардиологии. Её часто называют "тихим убийцей", так как долгое время она может протекать бессимптомно, постепенно повреждая сосуды и органы-мишени (сердце, мозг, почки, глаза).

Виды и классификация артериальной гипертензии

Артериальную гипертензию классифицируют по нескольким ключевым признакам: по происхождению (этиологии) и по уровню повышения давления.

1. По происхождению (этиологическая классификация)

  • Эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Это самый распространенный вид, на который приходится около 90-95% всех случаев. Точная причина её развития неизвестна, но она связана с комплексным взаимодействием генетических факторов, образа жизни (неправильное питание, стресс, низкая физическая активность, курение, злоупотребление алкоголем), возраста и сопутствующих нарушений обмена веществ (ожирение, сахарный диабет).
  • Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия. Составляет 5-10% случаев. Повышение давления здесь является симптомом другого конкретного заболевания или состояния. Причины разнообразны: болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, стеноз почечных артерий), эндокринные нарушения (феохромоцитома, синдром Конна, патология щитовидной железы), коарктация аорты, прием некоторых лекарств (гормональные контрацептивы, НПВС, глюкокортикоиды). Лечение вторичной АГ направлено на устранение её первопричины.

2. По уровню артериального давления (классификация по степени)

Современная классификация, принятая в России и мире, выделяет следующие категории АД у взрослых:

  1. Оптимальное: < 120/80 мм рт. ст.
  2. Нормальное: 120-129 / 80-84 мм рт. ст.
  3. Высокое нормальное: 130-139 / 85-89 мм рт. ст.
  4. Артериальная гипертензия 1-й степени: 140-159 / 90-99 мм рт. ст.
  5. Артериальная гипертензия 2-й степени: 160-179 / 100-109 мм рт. ст.
  6. Артериальная гипертензия 3-й степени: ≥ 180 / ≥ 110 мм рт. ст.
  7. Изолированная систолическая гипертензия: систолическое ≥ 140, диастолическое < 90 мм рт. ст. (часто встречается у пожилых).

Кроме степени, при формулировке диагноза учитывают стадию гипертонической болезни, которая зависит от наличия и выраженности поражения органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка, изменения сосудов глазного дна, поражение почек).

Где встречается и как применяется термин?

Термин "артериальная гипертензия" является строгим медицинским определением. Он повсеместно применяется в следующих сферах:

  • Клиническая медицина: в кардиологии, терапии, неврологии, эндокринологии, нефрологии для постановки диагноза, определения тактики лечения и прогноза.
  • Профилактическая медицина и диспансеризация: как ключевой показатель для оценки рисков сердечно-сосудистых заболеваний у населения.
  • Научные исследования: в эпидемиологии для изучения распространенности, в фармакологии для разработки и испытания новых гипотензивных препаратов.
  • Медицинская документация: история болезни, амбулаторная карта, выписки.
  • Образовательные ресурсы: учебники, медицинские порталы, статьи для пациентов.

В быту чаще используется термин "гипертония" или "повышенное давление", что по сути является синонимом, но менее формальным.

Итог

Артериальная гипертензия — это распространенный и опасный синдром, характеризующийся стойким повышением артериального давления. Различают первичную (эссенциальную) и вторичную формы, а также три степени тяжести. Понимание сути АГ критически важно для её раннего выявления, адекватного лечения под контролем врача и профилактики тяжелых осложнений. Основу терапии составляют модификация образа жизни и, при необходимости, постоянный прием подобранных гипотензивных препаратов.

Частые вопросы по теме

  • Чем отличается гипертония от артериальной гипертензии? Это синонимы, но "артериальная гипертензия" — более точный и официальный медицинский термин, а "гипертония" — более употребимый в быту.
  • Какие симптомы у артериальной гипертензии? Часто АГ протекает бессимптомно. Возможные признаки: головная боль (чаще в затылке), головокружение, шум в ушах, "мушки" перед глазами, слабость, носовые кровотечения, боли в груди.
  • Как правильно измерять давление для диагностики АГ? Измерение должно проводиться в спокойной обстановке, после 5-минутного отдыха, в положении сидя, на обеих руках. Диагноз ставится не по одному, а по серии измерений в разные дни.
  • Какие препараты применяют для лечения артериальной гипертензии? Основные классы: ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл), блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан), бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол), антагонисты кальция (амлодипин), диуретики (гидрохлортиазид, индапамид). Выбор делает только врач.
  • Что такое гипертонический криз и чем он опасен? Это резкое и значительное повышение АД (обычно выше 180/120 мм рт. ст.), сопровождающееся ухудшением состояния. Требует неотложной медицинской помощи из-за высокого риска инсульта, инфаркта, отека легких.

Источники