Что такое артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия (АГ), или гипертоническая болезнь, — это хроническое заболевание, основным признаком которого является стойкое повышение артериального давления (АД). У взрослых диагноз устанавливается при уровне АД 140/90 мм рт. ст. и выше, зафиксированном в состоянии покоя при неоднократных измерениях. Это одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы, являющееся ключевым фактором риска развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной и почечной недостаточности.

Различают два основных типа гипертензии:

  • Эссенциальная (первичная) гипертензия — составляет около 90-95% всех случаев. Не имеет одной явной причины, её развитие связывают с комплексом факторов: наследственностью, ожирением, малоподвижным образом жизни, избытком соли в рационе, стрессом, курением и злоупотреблением алкоголем.
  • Симптоматическая (вторичная) гипертензия — является симптомом другого заболевания (например, болезней почек, эндокринных нарушений, пороков развития аорты).

Симптомы артериальной гипертензии у взрослых

Коварство гипертонии в том, что на ранних стадиях она часто протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями, которые человек может списать на усталость. Именно поэтому её называют «тихим убийцей». Регулярное измерение давления — единственный способ вовремя её обнаружить.

Возможные симптомы при повышении давления:

  • Головная боль, чаще в затылочной или височной области, особенно по утрам.
  • Головокружение, шум в ушах, «мушки» перед глазами.
  • Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
  • Ощущение сердцебиения, боли в области сердца.
  • Покраснение лица, чувство жара.
  • Тревожность, раздражительность.
  • Ухудшение зрения.
  • Одышка при физической нагрузке.

При развитии гипертонического криза (резкого и значительного подъёма АД) симптомы резко усиливаются: появляется сильная головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, одышка, судороги, возможна потеря сознания. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Важно: Отсутствие симптомов не означает отсутствие болезни. Регулярный контроль АД — основа профилактики осложнений.

Диагностика и степени гипертензии

Для постановки диагноза необходимо несколько раз измерить АД в спокойной обстановке. Часто назначается суточное мониторирование артериального давления (СМАД), которое позволяет оценить колебания давления в течение дня и ночи. Также проводятся обследования для оценки состояния органов-мишеней (сердца, почек, глазного дна, сосудов) и выявления возможных причин вторичной гипертензии.

Согласно классификации, выделяют следующие степени АГ:

  1. 1 степень (мягкая): АД 140-159/90-99 мм рт. ст.
  2. 2 степень (умеренная): АД 160-179/100-109 мм рт. ст.
  3. 3 степень (тяжёлая): АД ≥180/≥110 мм рт. ст.

Лечение артериальной гипертензии у взрослых

Лечение АГ — комплексное и пожизненное. Его цель — не просто снизить давление в момент криза, а стабильно удерживать его на целевом уровне (обычно ниже 140/90 мм рт. ст., а для некоторых групп пациентов — ниже 130/80 мм рт. ст.), чтобы предотвратить повреждение органов.

1. Немедикаментозное лечение (изменение образа жизни)

Это основа терапии, особенно на начальных стадиях. Включает:

  • Диету (DASH-диета): увеличение доли овощей, фруктов, цельнозерновых, нежирных молочных продуктов; сокращение соли до 5 г в сутки, насыщенных жиров и простых углеводов.
  • Снижение веса при его избытке.
  • Регулярную физическую активность (не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю).
  • Отказ от курения и ограничение алкоголя.
  • Управление стрессом (техники релаксации, хобби, достаточный сон).

2. Медикаментозная терапия

Если изменения образа жизни недостаточно, врач назначает лекарственные препараты. Часто применяются комбинации из нескольких групп:

  • Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан) — часто препараты первого выбора.
  • Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин).
  • Диуретики (тиазидные, например, гидрохлоротиазид) — помогают вывести избыток жидкости и соли.
  • Бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол) — снижают частоту сердечных сокращений и нагрузку на сердце.

Выбор препарата, его дозировку и комбинацию определяет только врач на основе индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний и степени гипертензии. Самолечение недопустимо и опасно.

Артериальная гипертензия — серьёзное, но контролируемое заболевание. При ответственном подходе к лечению, регулярном приёме назначенных препаратов и коррекции образа жизни с гипертонией можно жить полноценной жизнью, значительно снизив риски опасных осложнений.

Источники