Что такое артериальная гипертония?

Артериальная гипертония (или артериальная гипертензия, АГ) — это синдром стойкого повышения давления крови в артериях большого круга кровообращения. Речь идёт не о случайном скачке после физической нагрузки или на фоне стресса, а о регулярно повышенных показателях даже в состоянии покоя.

Согласно современным критериям, диагноз «артериальная гипертензия» ставится при устойчивом повышении систолического артериального давления (САД) (верхнее давление) до уровня 140 мм рт. ст. и выше и/или диастолического давления (ДАД) (нижнее давление) до 90 мм рт. ст. и выше.

Артериальная гипертензия — это стойкое повышение давления в сосудах выше допустимого уровня. Это значит, что сердце и сосуды постоянно работают с перегрузкой, а значит — быстрее изнашиваются.

В норме давление может колебаться: снижаться во время сна и повышаться при физических или эмоциональных нагрузках. Гипертония же характеризуется постоянным напряжением сосудистой стенки, что со временем приводит к повреждению органов-мишеней: сердца, головного мозга, почек и глаз.

Виды и классификация артериальной гипертонии

Артериальную гипертензию классифицируют по нескольким ключевым признакам: по происхождению (этиологии) и по уровню давления.

1. По происхождению (этиологическая классификация)

  • Эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия. Это самый распространённый тип, на который приходится около 90-95% всех случаев. Точная причина её развития до конца не ясна, она считается многофакторной — в её основе лежит комплекс генетических, возрастных, поведенческих и средовых факторов (неправильное питание, стресс, малоподвижность, ожирение).
  • Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия. Это состояние, при котором повышение давления является не самостоятельной болезнью, а симптомом другого заболевания или патологии органов, регулирующих давление. На её долю приходится 5-10% случаев. Причины могут быть разнообразными:
    • Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, стеноз почечных артерий).
    • Эндокринные нарушения (феохромоцитома, синдром Кушинга, гипертиреоз).
    • Сосудистые патологии (коарктация аорты).
    • Приём некоторых лекарств (гормональные контрацептивы, НПВС).
    Лечение вторичной гипертензии направлено в первую очередь на устранение её первопричины.

2. По уровню артериального давления (классификация по степени)

Степень тяжести АГ определяется по уровню самого высокого показателя (систолического или диастолического). Выделяют следующие категории (для взрослых при измерении в покое):

  1. Оптимальное давление: САД < 120 и ДАД < 80 мм рт. ст.
  2. Нормальное: САД 120-129 и/или ДАД 80-84.
  3. Высокое нормальное: САД 130-139 и/или ДАД 85-89.
  4. Артериальная гипертензия 1-й степени (лёгкая): САД 140-159 и/или ДАД 90-99.
  5. Артериальная гипертензия 2-й степени (умеренная): САД 160-179 и/или ДАД 100-109.
  6. Артериальная гипертензия 3-й степени (тяжёлая): САД ≥ 180 и/или ДАД ≥ 110.

Где встречается и как проявляется гипертония?

Артериальная гипертония — одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире. Она является ключевым фактором риска развития угрожающих жизни состояний:

  • Сердечно-сосудистые катастрофы: инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность.
  • Поражение почек: хроническая болезнь почек вплоть до почечной недостаточности.
  • Поражение глаз: гипертоническая ретинопатия, ведущая к ухудшению зрения.
  • Поражение сосудов: атеросклероз, аневризма аорты.

Коварство гипертонии в том, что на ранних стадиях она часто протекает бессимптомно или с неспецифическими признаками, которые человек может списывать на усталость: головная боль (чаще в затылке), головокружение, шум в ушах, «мушки» перед глазами, слабость. Именно поэтому её называют «тихим убийцей». Единственный надёжный способ её выявления — регулярное измерение артериального давления.

Итог

Артериальная гипертония — это хроническое состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Она делится на первичную (самостоятельную) и вторичную (симптом другого заболевания). Основная опасность АГ заключается в постепенном, часто незаметном, поражении жизненно важных органов, что многократно повышает риск инфарктов, инсультов и других серьёзных осложнений. Своевременная диагностика, изменение образа жизни и, при необходимости, правильно подобранная медикаментозная терапия позволяют эффективно контролировать давление и значительно снизить связанные с ним риски.

Частые вопросы по теме

  1. Чем отличается гипертония от гипертензии? Эти термины часто используют как синонимы. «Гипертензия» — более точный медицинский термин, обозначающий факт повышения давления. «Гипертония» — это заболевание, ведущим признаком которого является стойкая гипертензия.
  2. Какое давление считается нормальным для человека в 30, 40, 50 лет? Согласно современным международным рекомендациям, нормальное артериальное давление не зависит от возраста и должно быть ниже 130/85 мм рт. ст. для взрослых. Целевые значения могут корректироваться врачом индивидуально, особенно у пожилых пациентов.
  3. Можно ли вылечить гипертонию полностью? Эссенциальную (первичную) гипертонию, как правило, нельзя вылечить раз и навсегда, но её можно и нужно успешно контролировать с помощью постоянной терапии и изменения образа жизни. Вторичную гипертонию иногда можно вылечить полностью, устранив её причину (например, удалив опухоль надпочечников).
  4. Что такое гипертонический криз и чем он опасен? Это резкое и значительное повышение артериального давления (обычно выше 180/120 мм рт. ст.), сопровождающееся ухудшением состояния (сильная головная боль, тошнота, одышка, нарушение зрения). Криз требует неотложной медицинской помощи, так как может привести к инсульту, инфаркту или отёку лёгких.
  5. С чего начать, если обнаружил повышенное давление? Необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для подтверждения диагноза (требуется несколько измерений в разное время). Врач назначит обследование (анализы, ЭКГ, УЗИ сердца и почек) для определения типа гипертонии и подбора лечения.

Источники