Что такое артралгия?

Артралгия — это не диагноз, а симптом. Дословно термин переводится с греческого как «боль в суставе» (arthron — сустав, algos — боль). Это ключевое отличие от артрита, который подразумевает уже диагностированное воспаление сустава с характерными признаками: отёком, покраснением, повышением местной температуры и нарушением функции. При артралгии же основное и часто единственное проявление — именно болевое ощущение различной интенсивности.

Артралгия может быть сигналом как о незначительных временных нарушениях, так и о серьёзных системных заболеваниях. Её появление всегда требует внимания и поиска первопричины.

Важно: Артралгия — это симптом, а не болезнь. Устранение боли без выявления её причины может привести к прогрессированию основного заболевания.

Основные симптомы артралгии

Главный симптом — это боль. Однако её характер, локализация и сопутствующие ощущения могут многое сказать о возможной причине.

Характер боли

  • Ноющая, тупая — часто встречается при дегенеративных процессах (остеоартроз) или на фоне метеочувствительности.
  • Острая, интенсивная — может указывать на травму, острое воспаление (артрит), подагрическую атаку.
  • Мигрирующая (переходит с одного сустава на другой) — характерный признак ревматической лихорадки или некоторых вирусных инфекций.
  • Стартовая — возникает в начале движения и проходит при продолжении активности (типично для артроза).
  • Механическая — появляется или усиливается при нагрузке на сустав и стихает в покое.
  • Ночная или «воспалительная» — боль, которая усиливается в ночные и утренние часы, сопровождается утренней скованностью (более 30 минут) — серьёзный признак воспалительного артрита (например, ревматоидного).

Локализация

Артралгия может затрагивать любой сустав: от мелких суставов кистей и стоп до крупных (коленные, тазобедренные, плечевые). Симметричное поражение мелких суставов часто говорит об аутоиммунных процессах. Изолированная боль в одном крупном суставе чаще связана с травмой или локальным воспалением.

Сопутствующие симптомы

Хотя при «чистой» артралгии видимых изменений сустава нет, она может сопровождаться:

  • Ощущением скованности.
  • Чувством «хруста» или «треска» при движении (крепитация).
  • Субъективным чувством нестабильности, «подкашивания» сустава.
  • Реакцией на смену погоды (метеозависимость).

Если к боли добавляются отёк, покраснение кожи, локальное повышение температуры и резкое ограничение подвижности — это признаки артрита, требующие безотлагательного визита к врачу.

Причины и возможные заболевания

Спектр причин артралгии чрезвычайно широк. Условно их можно разделить на несколько групп:

1. Воспалительные заболевания суставов (артриты)

  • Ревматоидный артрит (аутоиммунное поражение).
  • Псориатический артрит.
  • Подагра и пирофосфатная артропатия (отложение кристаллов).
  • Реактивный артрит (после перенесённых урогенитальных или кишечных инфекций).
  • Инфекционный артрит (бактериальный, вирусный).

2. Дегенеративные заболевания

  • Остеоартроз (артроз) — самая частая причина артралгии у людей старшего возраста, связанная с износом хряща.

3. Травмы и посттравматические состояния

  • Ушибы, растяжения связок, повреждения менисков, переломы.
  • Хроническая посттравматическая артралгия.

4. Системные заболевания и другие состояния

  • Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия).
  • Эндокринные нарушения (гипотиреоз, гиперпаратиреоз).
  • Сосудистые нарушения.
  • Онкологические заболевания (включая паранеопластический синдром).
  • Неврологические причины (нейропатическая боль, радикулопатия).

5. Функциональная артралгия

Возникает на фоне неврозов, эмоционального стресса, вегетососудистой дистонии. Часто носит летучий характер и не соответствует объективной картине.

Что делать при появлении симптомов?

Алгоритм действий должен быть следующим:

  1. Обратиться к врачу. Первично — к терапевту или врачу общей практики, который при необходимости направит к узкому специалисту: ревматологу, травматологу-ортопеду, эндокринологу.
  2. Пройти диагностику. Она может включать:
    • Лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, ревмопробы, С-реактивный белок, мочевая кислота).
    • Инструментальные исследования: рентген сустава, УЗИ, МРТ (наиболее информативно для мягких тканей).
  3. Не заниматься самолечением. Бесконтрольный приём обезболивающих (НПВС) может смазать картину болезни и вызвать осложнения со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Лечение всегда направлено на устранение причины артралгии. Симптоматическая терапия (обезболивающие, физиотерапия, ЛФК) является важным, но вспомогательным компонентом.

Источники