Что такое артроз?

Артроз (синонимы: остеоартроз, деформирующий артроз) — это хроническое прогрессирующее заболевание суставов, в основе которого лежит дегенерация и разрушение суставного хряща. Это не воспалительная, а именно «изнашивающая» болезнь, которая приводит к потере эластичности и прочности хряща, выполняющего роль амортизатора и обеспечивающего плавное скольжение костей.

В отличие от артрита, который является воспалительным процессом, часто связанным с инфекцией или аутоиммунными нарушениями, артроз — это болезнь «механики» и возраста. По мере разрушения хряща в патологический процесс вовлекаются все структуры сустава: субхондральная кость (под хрящом), синовиальная оболочка, связки, капсула и окружающие мышцы.

Артроз — самое распространённое заболевание суставов в мире. По данным ВОЗ, им страдает около 10-15% населения земного шара, а после 60 лет признаки артроза обнаруживаются у почти 100% людей в той или иной степени.

Причины и механизм развития

Основная причина артроза — дисбаланс между нагрузкой на сустав и его способностью эту нагрузку выдерживать. Хрящ теряет способность к самовосстановлению, истончается, становится шероховатым и в итоге полностью исчезает, обнажая кость.

Ключевые факторы риска:

  • Возраст: Главный фактор. С годами снижается способность хондроцитов (клеток хряща) к регенерации.
  • Избыточная нагрузка: Профессиональный спорт, тяжёлый физический труд, ожирение.
  • Травмы и операции: Переломы, вывихи, повреждения менисков и связок.
  • Наследственность: Врождённые особенности строения соединительной ткани и хряща.
  • Сопутствующие болезни: Нарушения обмена веществ (подагра, сахарный диабет), эндокринные заболевания, ревматоидный артрит.
  • Малоподвижный образ жизни: Недостаток движения ухудшает кровоснабжение и питание сустава.

Симптомы и стадии артроза

Болезнь развивается постепенно, часто незаметно для человека на первых порах.

Основные симптомы:

  1. Боль (артралгия): «Механический» характер — возникает и усиливается при нагрузке, к концу дня, а в покое стихает. На поздних стадиях боль становится постоянной.
  2. Скованность: Ощущение «стягивания», особенно по утрам или после долгого сидения, но длится не более 15-30 минут (в отличие от артрита).
  3. Хруст (крепитация): Сухой, грубый, часто сопровождаемый болью.
  4. Ограничение подвижности: Сокращение амплитуды движений в суставе.
  5. Деформация сустава: Появляется на поздних стадиях из-за костных разрастаний (остеофитов) и изменения формы костей.

Стадии развития артроза:

1 стадия: Незначительное сужение суставной щели, начальные изменения хряща. Симптомы: периодический дискомфорт, усталость в суставе, небольшая скованность по утрам.

2 стадия: Выраженное сужение суставной щели, появление остеофитов. Хрящ повреждён значительно. Симптомы: постоянная боль при движении, хруст, ограничение подвижности.

3 стадия: Суставная щель практически отсутствует, массивные костные разрастания, деформация сустава. Хрящ разрушен полностью. Симптомы: постоянная боль даже в покое, резкое ограничение движений, выраженная деформация, возможна нестабильность сустава.

Диагностика и лечение

Основной метод диагностики — рентгенография сустава. Для уточнения состояния мягких тканей (хряща, менисков, связок) применяют УЗИ и МРТ.

Принципы лечения:

Артроз — хроническое заболевание, его нельзя полностью вылечить, но можно остановить прогрессирование, снять боль и сохранить функцию сустава.

  • Медикаментозная терапия: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия боли и воспаления; хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) для поддержки хряща; при сильных болях — внутрисуставные инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты («жидкого протеза»).
  • Немедикаментозное лечение: Лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц, физиотерапия (лазер, магнитотерапия, ультразвук), массаж, ортопедические приспособления (ортезы, трости).
  • Хирургическое лечение: При неэффективности консервативной терапии проводят эндопротезирование — замену разрушенного сустава на искусственный.

Профилактика

Профилактика артроза направлена на снижение нагрузки и поддержку здоровья суставов:

  • Контроль веса тела.
  • Регулярная, но умеренная физическая активность (плавание, ходьба, велосипед).
  • Избегание травм и чрезмерных нагрузок.
  • Сбалансированное питание, достаточное потребление воды.
  • Своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к артрозу.

Таким образом, артроз — это серьёзное заболевание, требующее внимания и комплексного подхода. Ранняя диагностика и правильное лечение позволяют сохранить качество жизни и активность на долгие годы.

Источники