Что такое артроз коленного сустава простыми словами?

Если объяснять максимально просто, то артроз коленного сустава (его также называют гонартроз) — это постепенное «изнашивание» и разрушение суставного хряща. Представьте, что внутри вашего колена есть природные «амортизаторы» — гладкие, упругие хрящевые прокладки. Они покрывают концы костей (бедренной и большеберцовой) и обеспечивают плавное, безболезненное скольжение при ходьбе, приседаниях, беге.

При артрозе эти «амортизаторы» начинают стареть, сохнуть, трескаться и истончаться. Хрящ теряет эластичность и прочность. В результате кости начинают тереться друг о друга практически без защиты, что вызывает боль, воспаление, костные разрастания и деформацию сустава. Это не воспалительное, а дегенеративно-дистрофическое заболевание, то есть болезнь «износа» и нарушения питания тканей.

Ключевое отличие от артрита: артрит — это воспаление сустава, часто острое, которое может быть вызвано инфекцией или сбоем в иммунной системе. Артроз — это медленное разрушение хряща. Хотя при артрозе тоже бывают периоды воспаления (синовит), но это следствие, а не причина.

Как возникает артроз? Простая схема

Процесс можно описать в несколько этапов:

  1. Нарушение питания хряща. Хрящ не имеет собственных кровеносных сосудов, он получает питательные вещества и кислород из синовиальной (суставной) жидкости. Если обмен веществ нарушается, хрящ «голодает».
  2. Потеря протеогликанов. Это особые молекулы, которые удерживают воду в хряще. Без них хрящ становится сухим и ломким.
  3. Появление трещин. Хрящ расслаивается, в нём появляются трещины, он истирается.
  4. Оголение кости. На поздних стадиях хрящ может стереться полностью, обнажая костные поверхности.
  5. Реакция кости. Кость, пытаясь компенсировать нагрузку, уплотняется по краям и образует шипы — остеофиты. Именно они часто вызывают сильную боль и деформацию сустава («колено стало шире»).

Основные симптомы артроза колена

Заболевание развивается годами. Его главные признаки, которые должен знать каждый:

  • Стартовая боль. Самый характерный симптом. Боль возникает в начале движения (например, встали со стула и сделали первые шаги), а затем, по мере «расхаживания», уменьшается или проходит.
  • Боль при нагрузке. Длительная ходьба, подъём по лестнице, ношение тяжестей вызывают ноющую боль в колене.
  • Скованность по утрам. После пробуждения или долгого сидения в суставе ощущается скованность, которая проходит за 10-15 минут.
  • Хруст (крепитация). При движении в колене слышен грубый, сухой хруст или поскрипывание (не путать с безболезненным мягким щелчком у здоровых людей).
  • Ограничение подвижности. Становится трудно полностью согнуть или разогнуть ногу.
  • Периодическая припухлость. Из-за присоединения воспаления (синовита) колено может отекать, становиться горячим на ощупь.
  • Деформация. На поздних стадиях меняется форма коленного сустава, нога может искривляться (чаще по типу «О»-образных ног).

Стадии развития гонартроза

Врачи условно делят артроз на три стадии, что помогает определить тактику лечения:

1 стадия (начальная): Боль слабая, возникает только после значительной нагрузки (долгая прогулка). На рентгене видны незначительное сужение суставной щели и первые остеофиты. Часто человек списывает симптомы на усталость.

2 стадия (умеренная): Боль становится привычной, появляется после обычной нагрузки, при ходьбе. Добавляется хруст, скованность, может быть небольшая деформация. На рентгене — явное сужение суставной щели, много остеофитов.

3 стадия (тяжёлая): Боль постоянная, даже в покое и ночью. Резко ограничен объём движений, ходьба сильно затруднена, часто требуется трость. Суставная щель на рентгене практически отсутствует, кости сильно деформированы.

Почему возникает артроз? Главные причины

Чаще всего болезнь — это результат сочетания нескольких факторов:

  • Возраст. Естественное старение и износ хрящевой ткани. Пик заболеваемости — после 45-50 лет.
  • Лишний вес. Один из самых мощных факторов. Каждый лишний килограмм создаёт дополнительную нагрузку на колени, ускоряя износ хряща.
  • Травмы и операции. Переломы, разрывы менисков и связок (особенно ПКС) в прошлом многократно увеличивают риск.
  • Чрезмерные нагрузки. Профессиональный спорт (тяжёлая атлетика, футбол) или работа, связанная с постоянным стоянием на ногах, приседаниями, переносом тяжестей.
  • Наследственность. Слабость хрящевой ткани или особенности обмена веществ могут передаваться по наследству.
  • Другие болезни. Нарушения обмена веществ (подагра, диабет), гормональные сбои (менопауза у женщин), ревматоидный артрит.

Важно понимать: артроз коленного сустава — хроническое заболевание. Полностью вылечить его на сегодняшний день невозможно, но можно и нужно контролировать. Правильное лечение позволяет затормозить разрушение хряща, снять боль, сохранить подвижность и качество жизни на долгие годы. Основу терапии составляют не столько лекарства, сколько изменение образа жизни: снижение веса, лечебная гимнастика для укрепления мышц, разумная физическая активность (плавание, ходьба), а также физиотерапия.

Источники