Что такое артроз простыми словами?

Прежде чем говорить о симптомах, давайте кратко определим саму болезнь. Артроз (остеоартроз) — это не воспалительное, а дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Простыми словами, это медленное «изнашивание» и разрушение суставного хряща — той гладкой, эластичной «прокладки», которая покрывает концы костей и обеспечивает легкое скольжение при движении.

Когда хрящ истончается и теряет свои свойства, кости начинают тереться друг о друга, что приводит к боли, ограничению движений и, в итоге, к изменению формы всего сустава. В отличие от артрита, который часто связан с воспалением во всем организме, артроз — это локальная «поломка» механизма сустава из-за перегрузок, возраста, травм или нарушений обмена веществ.

Основные симптомы артроза: от первых звоночков до поздних стадий

Симптомы артроза развиваются постепенно, часто годами. Их выраженность напрямую зависит от стадии заболевания.

1. Боль (артралгия)

Это главный и самый ранний симптом. Боль при артрозе имеет характерные особенности:

  • «Стартовая» боль: возникает в самом начале движения, после состояния покоя (например, когда вы встаете со стула или начинаете идти). Через несколько минут, по мере «расхаживания», боль обычно уменьшается или проходит.
  • Механическая боль: появляется или усиливается при нагрузке на сустав (ходьба, бег, подъем по лестнице, ношение тяжестей) и стихает в покое.
  • Ночная боль: на более поздних стадиях боль может беспокоить ночью, особенно при перемене положения тела. Это связано с венозным застоем и повышением внутрикостного давления.
  • Боль «на погоду»: суставы часто становятся «барометрами», реагируя ноющей болью на перепады атмосферного давления, влажности и температуры.

2. Хруст (крепитация)

Это не безобидный «пощелкивание», а грубый, сухой, часто слышимый на расстоянии хруст в суставе при движении. Он возникает из-за того, что неровные, потерявшие гладкость поверхности хрящей трутся друг о друга. Чем сильнее разрушен сустав, тем грубее и громче хруст.

3. Скованность и ограничение подвижности

После периода неподвижности (сна, долгого сидения) в суставе ощущается скованность, тугоподвижность. Чтобы «расходиться», требуется время — обычно не более 15-30 минут. По мере прогрессирования болезни амплитуда движений в суставе неуклонно снижается. Например, при артрозе колена становится сложно полностью согнуть или разогнуть ногу, при артрозе тазобедренного сустава — отвести ногу в сторону.

4. Деформация сустава

Это уже визуальный симптом поздних стадий. Сустав меняет свою нормальную форму из-за:

  • Костных разрастаний (остеофитов), которые организм формирует по краям суставных поверхностей, пытаясь компенсировать нагрузку.
  • Деформации и уплотнения костей, образующих сустав.
  • Вторичного воспаления синовиальной оболочки (синовита), которое приводит к отеку и увеличению сустава в объеме («распуханию»).

Важно: Деформация при артрозе развивается медленно, в отличие от резкой деформации при ревматоидном артрите. Чаще всего поражаются коленные (гонартроз) и тазобедренные (коксартроз) суставы, а также суставы кистей рук (узелки Гебердена и Бушара).

5. Нестабильность сустава и чувство «подкашивания»

Из-за разрушения хряща и связочного аппарата сустав теряет свою стабильность. Особенно это характерно для коленного сустава. Может возникать внезапное чувство, что сустав «подламывается» или «подкашивается», что грозит падениями.

6. Спазм окружающих мышц

Мышцы, окружающие больной сустав, находятся в постоянном напряжении, пытаясь его защитить и стабилизировать. Это приводит к их спазму, болезненности и быстрой утомляемости. Со временем мышцы могут атрофироваться (уменьшиться в объеме) из-за ограничения движений.

На что обратить внимание: локализация симптомов

Хотя механизм артроза везде одинаков, проявления могут немного отличаться в зависимости от пораженного сустава:

  • Коленный сустав (гонартроз): боль при спуске с лестницы, хруст при сгибании, сложности с приседанием, отечность, деформация по типу «Х» или «О»-образных ног.
  • Тазобедренный сустав (коксартроз): боль в паху, отдающая в бедро или колено, ограничение отведения ноги, хромота, укорочение конечности на поздних стадиях.
  • Суставы кистей: появление плотных, малоболезненных узелков на тыльной стороне дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) межфаланговых суставов, тугоподвижность пальцев, чувство онемения.
  • Позвоночник (спондилоартроз): боль и скованность в спине, особенно при поворотах и наклонах, возможно сдавление нервных корешков с болью, отдающей в руку или ногу.

Когда обязательно нужно к врачу?

Не стоит списывать периодическую боль в суставах на возраст или усталость. Консультация врача (терапевта, ревматолога, травматолога-ортопеда) необходима, если вы заметили у себя:

  1. Боль в суставе, которая возникает при нагрузке и проходит в покое.
  2. Утреннюю скованность, длящуюся до получаса.
  3. Ощущение хруста или трения костей при движении.
  4. Затруднения при выполнении привычных движений (ходьба по лестнице, вставание со стула).
  5. Увеличение или изменение формы сустава.

Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение позволяют значительно замедлить прогрессирование артроза, сохранить подвижность суставов и качество жизни.

Источники