Что такое аспирация?

Термин «аспирация» (от латинского aspiratio — «вдыхание», «засасывание») в самом широком смысле описывает процесс проникновения какого-либо вещества в полость или канал за счёт создания пониженного давления. Однако в подавляющем большинстве случаев, особенно в бытовом понимании, это слово используется в медицинском контексте.

В медицине аспирация — это случайное или патологическое попадание инородных тел или жидкостей (не газообразных) из ротовой или носовой полости, а также из желудка в нижние дыхательные пути: трахею, бронхи и лёгкие. Проще говоря, это вдыхание чего-то, кроме воздуха.

Аспирация определяется как вдыхание любого негазообразного инородного вещества в легкие, обычно относится конкретно к вдыханию содержимого желудка или выделений из ротоглотки.

Это явление может быть как незаметным и протекать бессимптомно, так и стать причиной серьёзных, угрожающих жизни состояний.

Виды и классификация аспирации

Аспирацию можно классифицировать по нескольким ключевым признакам: по характеру аспирируемого вещества и по клиническим последствиям.

По характеру вдыхаемого вещества:

  • Аспирация твёрдых инородных тел. Чаще встречается у детей (мелкие детали игрушек, семечки, орехи), но возможна и у взрослых. Может вызвать мгновенную механическую обструкцию (перекрытие) дыхательных путей и удушье.
  • Аспирация жидкостей. Самый распространённый вид.
    • Аспирация желудочного содержимого (сока, пищи). Наиболее опасна, так как желудочный сок обладает химической агрессивностью и вызывает ожог слизистой дыхательных путей, а пища является питательной средой для бактерий.
    • Аспирация воды (при утоплении).
    • Аспирация крови (например, при носовом или лёгочном кровотечении).
    • Аспирация слюны или носоглоточной слизи. Часто происходит во сне у здоровых людей в малых количествах и обычно не имеет последствий.
  • Аспирация инфицированного материала (например, гноя из миндалин).

По клиническому течению:

  • Бессимптомная (скрытая) аспирация. Происходит регулярно у многих людей, особенно во сне, но защитные механизмы организма (кашлевой рефлекс, мукоцилиарный клиренс) успешно с ней справляются.
  • Острая массивная аспирация. Внезапное попадание большого количества вещества. Проявляется резким кашлем, удушьем, цианозом (посинением), может привести к мгновенной смерти от асфиксии или к тяжёлому химическому пневмониту (воспалению лёгких).
  • Хроническая микроаспирация. Постоянное попадание небольших количеств содержимого, чаще всего из-за нарушений глотания (дисфагии) или недостаточности защитных рефлексов. Является основной причиной развития аспирационной пневмонии.

Где встречается аспирация?

Хотя ядро понятия лежит в области медицины, принцип аспирации используется и в других сферах.

1. Медицина и здравоохранение

Это основная область применения термина. Аспирация — ключевое патогенетическое звено в развитии ряда заболеваний и состояний:

  • Аспирационная пневмония. Воспаление лёгких, вызванное попаданием в них инфицированного материала из верхних дыхательных путей или желудка. Частая причина внутрибольничных пневмоний и пневмоний у людей с нарушениями сознания.
  • Аспирационный синдром (синдром Мендельсона). Тяжёлое химическое повреждение лёгких желудочным соком.
  • Ателектаз. Спадение участка лёгкого, которое может быть вызвано закупоркой бронха аспирированным инородным телом.
  • Также аспирация является процедурой: лечебно-диагностическая аспирация — отсасывание содержимого из полостей тела (например, из сустава, из кисты) или забор материала на анализ с помощью шприца и иглы (аспирационная биопсия).

2. Техника и промышленность

Здесь аспирация означает удаление пыли, стружки, газов, взвесей из рабочей зоны путём их «засасывания» в специальную систему вентиляции. Например, аспирационные установки на дерево- и металлообрабатывающих станках, в химических лабораториях.

3. Лингвистика (устаревшее значение)

В языкознании аспирацией называли придыхание — шумный выдох, сопровождающий произнесение некоторых звуков (например, в древнегреческом или английском языках).

Итог

Таким образом, аспирация — это многогранный термин, но его главное и наиболее значимое значение связано с медициной. Это процесс попадания инородных веществ в дыхательные пути, который может быть как обыденным и безопасным эпизодом, так и причиной жизнеугрожающих состояний, таких как удушье или тяжёлая пневмония. Понимание этого явления важно для профилактики осложнений у людей с нарушениями глотания, находящихся без сознания или под наркозом.

Частые вопросы по теме

  1. Чем опасна аспирация желудочного содержимого? Она опасна двойным ударом: химическим ожогом лёгких соляной кислотой и развитием бактериальной инфекции из-за попадания пищи.
  2. Что такое аспирационная пневмония и кто в группе риска? Это воспаление лёгких, вызванное вдыханием инфицированного материала. В группе риска: пожилые люди, пациенты с инсультом, болезнью Паркинсона, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, под общей анестезией.
  3. Что делать, если человек подавился и задыхается (признаки острой аспирации)? Необходимо немедленно вызвать скорую помощь и применить приём Геймлиха (резкие толчки в область живота снизу вверх) для удаления инородного тела из дыхательных путей.
  4. Как связаны аспирация и инсульт? После инсульта часто нарушается функция глотания (дисфагия), что многократно повышает риск хронической микроаспирации и, как следствие, развития аспирационной пневмонии.
  5. Что означает аспирация в технических системах? Это процесс принудительного удаления вредных примесей (пыли, дыма, стружки) из воздуха рабочего помещения с помощью систем вентиляции, создающих разряжение.

Источники