Что такое астигматизм глаза?

Астигматизм — это один из видов нарушения рефракции (преломляющей способности) глаза, наряду с близорукостью и дальнозоркостью. В норме роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их форма нарушена: они больше напоминают не сферу (как мяч), а овал (как мяч для регби). Из-за этой деформации световые лучи, проходя через оптические среды глаза, фокусируются не в одной точке на сетчатке, а в нескольких или в виде размытого пятна. В результате человек видит окружающий мир нечётко, искажённо, с размытыми контурами на любых расстояниях.

Астигматизм часто сочетается с другими аномалиями рефракции: миопией (близорукостью) или гиперметропией (дальнозоркостью). В таких случаях говорят о сложном миопическом или гиперметропическом астигматизме. Если в одном меридиане глаза есть близорукость, а в другом — дальнозоркость, это смешанный астигматизм.

Главная цель любого лечения астигматизма — восстановление нормальной фокусировки световых лучей в одной точке на сетчатке глаза.

Симптомы астигматизма у взрослых

Проявления астигматизма могут варьироваться от лёгкой нечёткости до серьёзного зрительного дискомфорта. Основные симптомы:

  • Нечёткое, размытое или искажённое зрение как вблизи, так и вдали.
  • Быстрая утомляемость глаз (астенопия) при зрительных нагрузках (чтение, работа за компьютером).
  • Головные боли, особенно в области лба и надбровных дуг.
  • Необходимость прищуриваться, чтобы лучше рассмотреть объект.
  • Сложности с определением расстояний, искажение прямых линий.
  • Двоение в глазах при сильной усталости.

Важно понимать, что астигматизм — это не заболевание в привычном смысле, а особенность строения глаза. Однако он требует коррекции, так как постоянное напряжение глазных мышц для компенсации дефекта может приводить к головным болям, прогрессированию близорукости и ухудшению качества жизни.

Причины возникновения у взрослых

У взрослых астигматизм чаще всего является врождённым и проявляется или прогрессирует с возрастом. Реже он может быть приобретённым в результате:

  • Травм роговицы или хрусталика.
  • Воспалительных заболеваний глаз (кератиты).
  • Дистрофических изменений роговицы.
  • Последствий хирургических операций на глазах.
  • Заболеваний век, оказывающих давление на роговицу.

Современные методы лечения и коррекции астигматизма у взрослых

Выбор метода зависит от степени астигматизма, возраста пациента, общего состояния глаз и образа жизни. Все методы направлены на компенсацию неправильной кривизны роговицы или хрусталика.

1. Очковая коррекция

Самый распространённый и доступный метод. Для коррекции астигматизма назначаются специальные цилиндрические или торические линзы, которые компенсируют разницу в преломлении по разным меридианам глаза. Подбор таких очков должен быть очень точным, с указанием не только диоптрий, но и оси астигматизма. Первое время ношения может требоваться период адаптации.

2. Контактные линзы

Более современный и удобный для многих способ. Используются мягкие торические или жёсткие газопроницаемые линзы. Они, как и очки, имеют разную оптическую силу в разных меридианах и должны быть точно ориентированы на глазу. Контактные линзы обеспечивают лучшее периферическое зрение и не искажают изображение, в отличие от очков с сильными цилиндрическими линзами.

3. Лазерная коррекция зрения (LASIK, ФРК, ReLEx SMILE)

Это радикальный метод лечения, а не коррекции. Он позволяет навсегда избавиться от астигматизма, изменив форму роговицы с помощью эксимерного лазера.

  • LASIK (ЛАСИК) — самый популярный метод. Лазерный луч испаряет слои стромы роговицы, придавая ей идеальную сферическую форму. Операция быстрая, малотравматичная, с коротким восстановительным периодом.
  • ФРК (Фоторефракционная кератэктомия) — более ранний метод, при котором лазер воздействует на поверхностные слои роговицы. Восстановление дольше, но метод подходит при тонкой роговице.

Лазерная коррекция проводится при стабильном астигматизме у пациентов обычно от 18 до 45-50 лет.

4. Хирургические операции

Применяются в сложных случаях, когда лазерная коррекция невозможна (высокая степень астигматизма, тонкая роговица).

  • Астигмотомия — нанесение дугообразных микронасечек на периферию роговицы для изменения её кривизны. Эффект может быть менее предсказуемым, чем при лазерной коррекции.
  • Имплантация факичных линз — в глаз (в переднюю или заднюю камеру) имплантируется специальная линза, корректирующая дефект. Метод аналогичен установке контактной линзы, но внутрь глаза. Применяется при очень высоких степенях астигматизма.
  • Замена хрусталика с торической ИОЛ — если астигматизм сочетается с катарактой или возрастной дальнозоркостью (пресбиопией), помутневший хрусталик заменяют на искусственный — торическую интраокулярную линзу (ИОЛ), которая корректирует и астигматизм.

Диагностика и важность обращения к врачу

Самостоятельно определить степень и тип астигматизма невозможно. Для диагностики офтальмолог проводит комплексное обследование:

  1. Визометрия — проверка остроты зрения по таблицам.
  2. Рефрактометрия и авторефрактометрия — компьютерное определение рефракции глаза.
  3. Кератометрия — измерение кривизны роговицы.
  4. Скиаскопия (теневая проба) — объективный метод оценки рефракции.
  5. Компьютерная топография роговицы — построение её точной «карты рельефа».

Только на основании этих данных врач может назначить адекватную коррекцию или порекомендовать хирургическое лечение. Игнорирование астигматизма может привести к устойчивому снижению зрения, амблиопии («ленивому глазу») у взрослых и постоянному зрительному утомлению.

Таким образом, астигматизм у взрослых — это не приговор. Современная офтальмология предлагает целый спектр методов — от простой очковой коррекции до высокотехнологичных лазерных операций, позволяющих вернуть чёткое и ясное зрение.

Источники