Что такое астигматизм глаза у взрослых?

Астигматизм — это один из видов рефракционной аномалии (нарушения преломления света в глазу), наряду с близорукостью и дальнозоркостью. Если в норме роговица и хрусталик имеют ровную сферическую поверхность, то при астигматизме их форма искажена. Чаще всего проблема кроется в роговице, которая вместо формы футбольного мяча (сферы) напоминает мяч для регби — она более крутая в одном меридиане и плоская в другом. Из-за этого световые лучи, проходя через такую роговицу, фокусируются не в одной точке на сетчатке, а в нескольких или в виде отрезка, что и вызывает размытое, нечёткое зрение.

Важно понимать, что астигматизм — это не заболевание в привычном смысле слова, а особенность строения глаза. Он может быть врождённым или приобретённым во взрослом возрасте.

Астигматизм в переводе с латыни означает «отсутствие точки фокуса» (a — отрицание, stigma — точка). Это точно описывает суть нарушения.

Причины возникновения у взрослых

У взрослых людей астигматизм может иметь разное происхождение:

  • Врождённый. Чаще всего астигматизм — это генетически обусловленная особенность. Он может не проявляться в детстве, но дать о себе знать с возрастом, когда аккомодационная способность глаза (умение фокусироваться) снижается.
  • Приобретённый. Развивается в результате:
    • Травм глаза, приводящих к рубцеванию или повреждению роговицы.
    • Операций на глазах (например, после удаления катаракты).
    • Воспалительных заболеваний роговицы (кератитов).
    • Дистрофических изменений роговицы (кератоконус).
    • Заболеваний век, оказывающих давление на роговицу.

Симптомы и признаки астигматизма

Симптомы астигматизма у взрослых часто бывают неспецифичными и списываются на усталость. Их выраженность зависит от степени астигматизма.

  • Снижение остроты зрения: изображение размытое, нечёткое, «двоящееся» как вблизи, так и вдали. Контуры предметов могут казаться искажёнными или растянутыми.
  • Быстрая зрительная утомляемость (астенопия): глаза быстро устают при чтении, работе за компьютером, вождении.
  • Головные боли, особенно в лобной области, после зрительной нагрузки.
  • Чувство «песка» в глазах, жжение, покраснение.
  • Трудности с фокусировкой: человек постоянно щурится, наклоняет голову, чтобы лучше рассмотреть объект.
  • Ухудшение сумеречного зрения («куриная слепота»).

Лёгкая степень астигматизма (до 0.5-0.75 диоптрий) может практически не ощущаться, но требовать напряжения глазных мышц, что и приводит к усталости и головным болям.

Виды астигматизма

Офтальмологи классифицируют астигматизм по нескольким параметрам:

  1. По локализации:
    • Роговичный (встречается чаще и сильнее влияет на зрение, так как роговица имеет большую преломляющую силу).
    • Хрусталиковый.
  2. По сочетанию с другими аномалиями рефракции:
    • Простой (миопический или гиперметропический) — в одном меридиане нормальное зрение, в другом — близорукость или дальнозоркость.
    • Сложный — в обоих главных меридианах одна и та же аномалия (близорукость или дальнозоркость), но разной степени.
    • Смешанный — в одном меридиане близорукость, в другом — дальнозоркость. Самый сложный для коррекции вариант.

Диагностика и методы коррекции

Точно диагностировать астигматизм и определить его степень может только врач-офтальмолог с помощью специального оборудования.

  • Авторефрактометрия: компьютерная диагностика, дающая первичные данные о рефракции глаза.
  • Кератометрия: измерение кривизны роговицы.
  • Скиаскопия (теневая проба): объективный метод с использованием специальных линеек.
  • Визометрия: проверка остроты зрения по таблицам с использованием пробных цилиндрических линз.
  • Компьютерная топография роговицы: создание «карты рельефа» роговицы, самый современный и точный метод.

Способы коррекции зрения при астигматизме

Цель коррекции — «собрать» лучи в одну точку на сетчатке. Существует три основных метода:

1. Очковая коррекция. Назначаются специальные цилиндрические (астигматические) линзы. При первой носке очки могут вызывать дискомфорт, головокружение — глаз и мозг должны адаптироваться к новой «картинке». При высокой степени астигматизма очки могут быть толстыми и тяжёлыми.

2. Контактные линзы. Для коррекции астигматизма используются торические линзы, которые имеют особую форму (сфероцилиндр) и механизм стабилизации, чтобы не смещаться на роговице. Они обеспечивают более широкое поле зрения и лучшее периферическое зрение по сравнению с очками.

3. Хирургическое лечение (рефракционная хирургия). Направлено на изменение формы роговицы для правильного преломления лучей. Основные методы:

  • Лазерный кератомилёз (LASIK, Femto-LASIK) — самый популярный метод. Лазером испаряют слои роговицы, придавая ей идеальную сферическую форму.
  • Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) — применяется при тонкой роговице.
  • Имплантация факичных линз — в глаз имплантируется специальная линза, корректирующая астигматизм (аналог контактной линзы, но внутри глаза).
  • Замена хрусталика — при астигматизме в сочетании с катарактой или высокой степенью дальнозоркости/близорукости.

Важно: астигматизм не лечится медикаментозно, каплями или гимнастикой для глаз. Упражнения могут лишь снять напряжение с глазных мышц, но не изменят форму роговицы или хрусталика.

Прогноз и образ жизни

Астигматизм у взрослых, как правило, стабилен и не прогрессирует (исключение — кератоконус). Правильно подобранная коррекция позволяет иметь полноценную остроту зрения и вести обычный образ жизни: работать, водить машину, заниматься спортом.

Взрослым с астигматизмом рекомендуется:

  • Регулярно (1-2 раза в год) посещать офтальмолога для контроля.
  • Соблюдать гигиену зрения: хорошее освещение, перерывы при работе за монитором.
  • Использовать увлажняющие капли при ношении контактных линз или длительной зрительной нагрузке.
  • Защищать глаза от травм солнцезащитными очками, специальными средствами при работе.

Таким образом, астигматизм у взрослых — это не приговор для зрения. Современная офтальмология предлагает эффективные и комфортные способы коррекции, позволяющие чётко видеть мир во всех его деталях.

Источники