Что такое астигматизм у детей?

Астигматизм у детей — это одна из самых частых проблем со зрением в детском возрасте. Это не болезнь, а специфическое нарушение рефракции (преломления света) в глазу. В норме роговица и хрусталик имеют ровную сферическую поверхность, подобную мячу. При астигматизме их форма нарушена, они больше похожи на мяч для регби. Из-за этой асимметрии световые лучи, проходя через оптические среды глаза, фокусируются не в одной точке на сетчатке, а в нескольких или образуют линию. В результате ребёнок видит окружающий мир размытым, нечётким, с искажёнными контурами, независимо от расстояния до объекта.

Проще говоря, астигматизм — это когда глаз не может собрать лучи света в одну точку для создания чёткого изображения из-за неправильной формы своей «оптической линзы» (роговицы или хрусталика).

Причины возникновения у детей

В большинстве случаев детский астигматизм является врождённым и связан с наследственностью. Если у одного или обоих родителей есть это нарушение зрения, высока вероятность его проявления у ребёнка. Часто он обусловлен просто особенностями строения глазного яблока в период роста.

Реже астигматизм может быть приобретённым, возникшим вследствие:

  • Травм глаза или операций на глазах.
  • Воспалительных заболеваний роговицы (кератитов).
  • Некоторых заболеваний век, оказывающих давление на роговицу.
  • Патологий зубочелюстной системы, влияющих на форму глазницы.

Симптомы и признаки: на что обратить внимание родителям

Ребёнок, особенно маленький, часто не понимает, что видит плохо, так как не знает, как должно быть в норме. Поэтому ответственность за раннее выявление лежит на родителях и врачах. Тревожные признаки:

  • Прищуривание или наклон головы: ребёнок инстинктивно пытается найти положение, в котором изображение становится чётче.
  • Жалобы на головную боль, усталость глаз (особенно после зрительных нагрузок: чтения, рисования, игр на планшете).
  • Трудности с фокусировкой: малыш путает похожие буквы или цифры, не может точно положить игрушку на место.
  • Низкий интерес к книгам, раскраскам, мелким деталям.
  • Частое трение глаз.
  • У школьников — снижение успеваемости, ошибки при списывании с доски.

Важно понимать, что физиологический астигматизм слабой степени (до 0.5-1 диоптрии) есть практически у всех детей и не требует коррекции, так как не влияет на остроту зрения. Проблемой становится астигматизм средней (1-2 диоптрии) и высокой (более 2 диоптрий) степени.

Виды детского астигматизма

Офтальмологи классифицируют астигматизм по нескольким параметрам:

По локализации нарушения:

  • Роговичный: вызван неправильной формой роговицы. Влияет на зрение сильнее, так как роговица имеет большую преломляющую силу.
  • Хрусталиковый: связан с деформацией хрусталика. Встречается реже.

По сочетанию с другими аномалиями рефракции:

  • Простой: сочетается либо с нормальным зрением (по одной оси), либо с близорукостью или дальнозоркостью только по одной главной меридиане.
  • Сложный: близорукость или дальнозоркость присутствуют в обоих главных меридианах.
  • Смешанный: самый сложный вид, когда в одном меридиане — близорукость, а в другом — дальнозоркость.

Диагностика и лечение

Диагностировать астигматизм может только врач-офтальмолог. Первый осмотр рекомендуется в 3 месяца, затем в 1 год, 3 года и перед школой. Для диагностики используют:

  • Авторефрактометрию (компьютерная диагностика).
  • Скиаскопию (теневую пробу) — особенно эффективна для маленьких детей.
  • Кератометрию (измерение кривизны роговицы).
  • Визометрию (проверку по таблицам) для детей постарше.

Методы коррекции и лечения

Основная цель — не «вылечить» астигматизм (изменить форму роговицы консервативно нельзя), а правильно скорректировать зрение, чтобы избежать развития осложнений, таких как амблиопия («ленивый глаз») и косоглазие.

  1. Очковая коррекция. Самый распространённый и безопасный метод для детей. Назначаются специальные цилиндрические или торические линзы, которые компенсируют разницу в преломлении. Носить очки нужно постоянно.
  2. Контактные линзы. Чаще применяются у школьников и подростков. Современные мягкие торические линзы эффективно корректируют астигматизм, обеспечивая лучшее периферическое зрение и комфорт при активном образе жизни.
  3. Аппаратное лечение (ортоптика). Курсы стимуляции зрения с помощью специальных приборов помогают тренировать глазные мышцы, улучшать кровообращение и бороться с амблиопией. Это дополнение к очковой коррекции.
  4. Хирургическая коррекция (лазерная операция). Проводится только после 18-20 лет, когда зрительная система полностью сформирована и стабилизирована. В детском возрасте такие операции не применяются.

Ранняя диагностика и правильно подобранная коррекция — залог того, что ребёнок с астигматизмом будет иметь высокую остроту зрения, нормально развиваться и не испытывать дискомфорта в повседневной жизни и учёбе.

Источники