Что такое атония?

Термин «атония» происходит от древнегреческих слов «а» (отрицание, «без») и «тонос» («напряжение»). В буквальном переводе это означает «расслабленность» или «отсутствие тонуса». В медицине атонией называют патологическое состояние, при котором резко снижен или полностью отсутствует нормальный тонус скелетных мышц или гладкой мускулатуры внутренних органов.

Важно понимать, что атония — это не самостоятельное заболевание, а симптом или клиническое проявление, которое сопровождает развитие самых разных патологий. Она свидетельствует о том, что мышца или орган не могут выполнять свою функцию из-за невозможности напрячься и сократиться.

Атония — состояние, характеризующееся отсутствием нормального тонуса скелетных мышц и мышечных структур внутренних органов. Не рассматривается самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом, сопровождающий развитие различных патологий.

Виды и классификация атонии

Атонию классифицируют в первую очередь по тому, какая именно система или орган поражены. Наиболее распространённые виды:

1. Атония кишечника

Это самый известный и часто встречающийся вид. Заключается в резком снижении тонуса гладкой мускулатуры кишечной стенки, что приводит к нарушению или полному прекращению перистальтики — волнообразных сокращений, продвигающих пищевой комок.

  • Причины: неправильное питание (недостаток клетчатки), малоподвижный образ жизни, стрессы, некоторые лекарства (спазмолитики, антидепрессанты), послеоперационные состояния, возрастные изменения.
  • Основное проявление: стойкие и длительные запоры (обстипация), вздутие живота, чувство тяжести.

2. Атония мочевого пузыря

Состояние, при котором стенка мочевого пузыря теряет способность к эффективному сокращению для полного его опорожнения.

  • Причины: неврологические нарушения (травмы позвоночника, инсульт, рассеянный склероз), длительное перерастяжение пузыря из-за хронической задержки мочи, тяжёлые инфекции, диабетическая нейропатия.
  • Основное проявление: задержка мочи, чувство неполного опорожнения, подтекание мочи (парадоксальная ишурия).

3. Атония матки

Опасное состояние, возникающее преимущественно в послеродовом периоде, когда мышцы матки не сокращаются, что приводит к гипотоническому кровотечению.

  • Причины: перерастяжение матки (крупный плод, многоводие), затяжные или стремительные роды, миомы, воспалительные процессы, многоплодная беременность.
  • Основное проявление: массивное кровотечение после родов, которое может угрожать жизни женщины.

4. Мышечная атония (скелетных мышц)

Снижение или отсутствие тонуса поперечнополосатых мышц, обеспечивающих движение тела.

  • Причины: поражения центральной или периферической нервной системы (инсульт, ДЦП, полинейропатии), некоторые нервно-мышечные заболевания, длительная обездвиженность (иммобилизация после перелома).
  • Основное проявление: вялость, дряблость мышц, ограничение или невозможность движений, нарушение осанки и походки.

Также выделяют атонию желудка, сосудов (снижение сосудистого тонуса, ведущее к проблемам с артериальным давлением) и другие, более редкие формы.

Где встречается и каковы общие причины?

Как видно из классификации, атония может затрагивать практически любую систему организма, где есть мышечная ткань. Несмотря на разнообразие локализаций, можно выделить общие группы причин, которые приводят к утрате тонуса:

  1. Неврологические нарушения: повреждения головного или спинного мозга, нервных сплетений и волокон, которые «управляют» мышечным сокращением.
  2. Метаболические и эндокринные расстройства: например, сахарный диабет, нарушения электролитного баланса (нехватка калия), гормональные сбои.
  3. Алиментарные (пищевые) факторы: хроническое недоедание, дефицит витаминов и белка, недостаток пищевых волокон в случае с кишечником.
  4. Токсические воздействия: отравления, побочные эффекты некоторых лекарств (опиоиды, холинолитики, миорелаксанты).
  5. Инфекционные заболевания: некоторые тяжелые инфекции могут напрямую поражать нервную систему или мышцы, либо истощать организм.
  6. Возрастные изменения: естественное снижение мышечного тонуса и активности нервной системы в пожилом возрасте.
  7. Врождённые патологии: некоторые генетические и врождённые синдромы могут включать в себя атонию как один из симптомов.

Итог

Атония — это серьёзный симптом-«звонок», указывающий на то, что в организме произошёл сбой в системе регуляции мышечного тонуса. Она никогда не возникает «просто так». Её появление — всегда повод для обращения к врачу (гастроэнтерологу, урологу, неврологу, гинекологу) с целью поиска первопричины. Лечение всегда комплексное и направлено в первую очередь на устранение основного заболевания, а также на восстановление тонуса мышц с помощью специальной диеты, лечебной физкультуры, физиотерапии и, при необходимости, медикаментов.

Частые вопросы по теме

1. Чем атония кишечника отличается от обычного запора?
Обычный запор часто носит ситуативный характер и связан с диетой или стрессом. Атония кишечника — это стойкое функциональное состояние со значительным снижением перистальтики, ведущее к хроническим, длительным запорам, которые сложно скорректировать только диетой.

2. Может ли атония быть временным явлением?
Да, в некоторых случаях атония носит временный (транзиторный) характер. Например, послеоперационная атония кишечника на фоне действия наркоза и манипуляций или временная атония мочевого пузыря после эпидуральной анестезии. Обычно такая атония проходит по мере восстановления организма.

3. Как диагностируют атонию?
Диагностика зависит от органа. При атонии кишечника — это сбор анамнеза, пальпация живота, иногда рентгенография или ирригоскопия. При атонии мочевого пузыря — УЗИ с определением остаточной мочи, урофлоуметрия, цистометрия. Обязательно ищут неврологические причины.

4. Какие продукты помогают при атонии кишечника?
Продукты, богатые клетчаткой: овощи (свёкла, тыква, кабачки), фрукты (чернослив, инжир, яблоки), цельнозерновой хлеб, отруби, кисломолочные продукты. Важно пить достаточно воды.

5. Опасна ли мышечная атония у младенцев?
Сниженный мышечный тонус (гипотония) у новорождённых — серьёзный симптом, который может указывать на патологии ЦНС, генетические заболевания (например, синдром Дауна), метаболические нарушения. Требует обязательного обследования у невролога и педиатра.

Источники