Что такое атопия?

Атопия — это не болезнь, а особое, генетически обусловленное состояние организма. Если говорить простыми словами, это наследственная предрасположенность иммунной системы к гиперпродукции специфических антител (иммуноглобулинов класса E, IgE) в ответ на контакт с обычными, безвредными для большинства людей веществами из окружающей среды. Эти вещества называются аллергенами (пыльца, шерсть животных, пищевые продукты, пылевые клещи).

В результате такой чрезмерной реакции иммунитета развиваются хронические воспалительные заболевания, которые называют атопическими. Ключевое отличие атопии от просто аллергии — именно наследственный характер. Если один или оба родителя страдают от атопических заболеваний, риск их развития у ребёнка значительно повышается.

Атопия — это врождённая склонность к аллергии, которая передаётся по наследству и часто манифестирует в раннем детском возрасте.

Виды и классификация атопических заболеваний

Атопия может проявляться в разных органах и системах, чаще всего поражая кожу и слизистые оболочки дыхательных путей. Выделяют несколько основных заболеваний, входящих в так называемую «атопическую триаду» или «атопический марш».

1. Атопический дерматит (нейродермит)

Самое раннее и частое проявление атопии, особенно у детей. Это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся:

  • Сильным зудом.
  • Сухостью, покраснением и шелушением кожи.
  • Появлением мокнущих участков, корочек (в острой фазе).
  • Локализацией в определённых зонах (щёки у младенцев, сгибы локтей и коленей у детей и взрослых).

В быту его часто ошибочно называют «диатезом», хотя диатез — это лишь общая склонность к определённым реакциям, а атопический дерматит — конкретный диагноз.

2. Аллергический ринит (атопический ринит, поллиноз)

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное аллергенами. Симптомы:

  • Заложенность носа, обильные водянистые выделения.
  • Чихание, зуд в носу.
  • Снижение обоняния.

Может быть сезонным (на пыльцу растений — поллиноз) или круглогодичным (на бытовые аллергены).

3. Атопическая бронхиальная астма

Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, приводящее к их сужению. Проявляется:

  • Приступами удушья или одышки.
  • Сухим кашлем, особенно ночью и утром.
  • Свистящими хрипами в груди.

Часто развивается на фоне уже существующего атопического дерматита или ринита.

Другие возможные проявления

К атопическим заболеваниям также относят:

  • Аллергический конъюнктивит (зуд, покраснение глаз, слезотечение).
  • Пищевую аллергию (часто у детей, как триггер дерматита).
  • Крапивницу (в некоторых случаях).

Где и как встречается атопия?

Атопия — широко распространённое явление. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от различных аллергических заболеваний, в основе которых часто лежит атопия, страдает до 40% населения мира.

Проявления атопии тесно связаны с окружающей средой и образом жизни, что объясняет её рост в индустриально развитых странах («гигиеническая гипотеза»). Согласно этой гипотезе, излишняя чистота и ограничение контакта с микробами в детстве не «тренируют» иммунную систему, и она начинает реагировать на безобидные антигены.

Атопия встречается в практике врачей разных специальностей:

  1. Педиатры и аллергологи-иммунологи — диагностируют и лечат основные заболевания.
  2. Дерматологи — занимаются ведением пациентов с атопическим дерматитом.
  3. Пульмонологи — лечат бронхиальную астму.
  4. Оториноларингологи (ЛОРы) — помогают при аллергическом рините и синусите.

Итог

Атопия — это не приговор, а особенность организма, которую можно и нужно контролировать. Это наследственная предрасположенность к развитию аллергических реакций, которая реализуется в виде таких заболеваний, как атопический дерматит, аллергический ринит и бронхиальная астма. Ключ к управлению атопией — точная диагностика (выявление аллергенов), комплексное лечение под наблюдением врача, создание гипоаллергенного быта и, в некоторых случаях, аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Понимание сути атопии помогает пациентам и их семьям не бороться со следствиями, а осознанно влиять на причины обострений.

Частые вопросы по теме

1. Чем атопия отличается от аллергии?
Аллергия — более широкое понятие, обозначающее повышенную чувствительность иммунной системы к какому-либо веществу. Атопия — это конкретный, наследственный тип аллергии, связанный с выработкой IgE-антител и проявляющийся определённым набором заболеваний (дерматит, ринит, астма). Не всякая аллергия является атопической.

2. Передаётся ли атопия по наследству?
Да, передаётся. Ребёнок наследует не конкретное заболевание, а предрасположенность к атопии. Вероятность развития болезни выше, если оба родителя страдают от атопических заболеваний.

3. Можно ли вылечить атопию навсегда?
Вылечить генетическую предрасположенность нельзя. Однако можно добиться стойкой и длительной ремиссии (отсутствия симптомов) заболевания, например, атопического дерматита или ринита, с помощью правильно подобранной терапии и образа жизни.

4. Что такое «атопический марш»?
Это естественное развитие атопии у человека с возрастом. Часто начинается с пищевой аллергии и атопического дерматита в младенчестве, затем может присоединиться аллергический ринит, а позже — бронхиальная астма. Своевременное лечение на ранних этапах может предотвратить или смягчить этот «марш».

5. Какие анализы сдают для подтверждения атопии?
Основной анализ — определение уровня общего иммуноглобулина Е (IgE) в крови. Его повышение косвенно указывает на аллергическую/атопическую настроенность. Для поиска конкретного аллергена проводят анализы на специфические IgE (по крови) или кожные аллергопробы (скарификационные или prick-тесты).

Источники