Атриовентрикулярная блокада: что это такое

Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада (АВ-блокада) — это нарушение функции проводимости, выражающееся в замедлении или прекращении прохождения электрического импульса между предсердиями и желудочками. Это приводит к расстройству сердечного ритма и гемодинамики.

Что такое атриовентрикулярная блокада

Атриовентрикулярная блокада — это состояние, при котором нарушается проведение электрических импульсов от предсердий к желудочкам сердца. В норме эти импульсы стимулируют сердечную мышцу, обеспечивая её ритмичное сокращение. При АВ-блокаде этот процесс замедляется или прекращается, что может привести к различным нарушениям сердечного ритма и гемодинамики.

Виды и классификация атриовентрикулярной блокады

Атриовентрикулярная блокада классифицируется по степени нарушения проводимости:

• Первая степень: замедление проведения импульсов, но все импульсы достигают желудочков. На ЭКГ это проявляется удлинением интервала PQ.
• Вторая степень: периодическое блокирование импульсов. Выделяют два подтипа: Мобитц I (удлинение интервала PQ перед блокадой) и Мобитц II (без удлинения интервала PQ).
• Третья степень (полная блокада): полное прекращение проведения импульсов от предсердий к желудочкам. Предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга.

Где встречается атриовентрикулярная блокада

Атриовентрикулярная блокада может встречаться у людей разных возрастов и по различным причинам. Основные причины включают:

• Ишемическая болезнь сердца.
• Инфаркт миокарда.
• Кардиомиопатии.
• Воспалительные заболевания сердца (миокардит, эндокардит).
• Врождённые пороки сердца.
• Приём некоторых лекарственных препаратов (например, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов).

Итог

Атриовентрикулярная блокада — это серьёзное нарушение проводимости сердца, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. В зависимости от степени блокады и её причины, могут применяться различные методы лечения, включая медикаментозную терапию и установку кардиостимулятора.

Частые вопросы по теме

Что такое первая степень АВ-блокады?

Первая степень АВ-блокады характеризуется замедлением проведения электрических импульсов от предсердий к желудочкам, но все импульсы всё же достигают желудочков. На ЭКГ это проявляется удлинением интервала PQ.

Какие симптомы могут указывать на АВ-блокаду?

Симптомы могут варьироваться в зависимости от степени блокады. Это могут быть головокружения, обмороки, одышка, усталость и ощущение перебоев в работе сердца.

Как диагностируется АВ-блокада?

Диагностика включает электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию и, при необходимости, холтеровское мониторирование.

Какие методы лечения применяются при АВ-блокаде?

Лечение зависит от степени блокады и её причины. Это могут быть медикаментозная терапия, изменение образа жизни и установка кардиостимулятора.

Может ли АВ-блокада быть врождённой?

Да, АВ-блокада может быть врождённой и часто связана с врождёнными пороками сердца.