Что такое бартолинит?

Бартолинит — это гинекологическое заболевание, представляющее собой воспаление бартолиновой железы. Эти железы являются парными и расположены в толще больших половых губ у входа во влагалище. Их основная функция — выработка специального секрета (слизи), который увлажняет слизистую оболочку вульвы и облегчает половой акт.

Воспалительный процесс обычно вызывается патогенными микроорганизмами, которые проникают в железу через её выводной проток. Чаще всего возбудителями являются представители условно-патогенной флоры (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также инфекции, передающиеся половым путём (гонококки, хламидии, трихомонады). Развитию болезни способствуют снижение иммунитета, несоблюдение правил интимной гигиены, микротравмы, ношение тесного белья и хронические очаги инфекции в организме.

Виды и классификация бартолинита

Бартолинит классифицируют по нескольким критериям: характеру течения, локализации воспаления и типу воспалительного процесса.

По характеру течения:

  • Острый бартолинит. Характеризуется ярко выраженными симптомами: сильная боль в области половой губы, покраснение, отёк, возможно повышение температуры тела и общее недомогание. Воспаление развивается быстро.
  • Хронический бартолинит. Протекает с периодами обострения и ремиссии. Симптомы в фазе ремиссии могут отсутствовать или быть слабовыраженными. Часто приводит к образованию кисты бартолиновой железы из-за закупорки протока.

По локализации воспалительного процесса:

  • Каналикулит (воспаление выводного протока железы). Это начальная стадия. Проток отекает, воспаляется, но секрет ещё может выделяться.
  • Ложный абсцесс (киста). Возникает при закупорке протока. Секрет накапливается внутри, растягивая проток или саму железу, образуя безболезненную или малоболезненную кисту.
  • Истинный абсцесс бартолиновой железы. Наиболее тяжёлая форма. В тканях самой железы образуется полость, заполненная гноем. Состояние сопровождается сильной пульсирующей болью, высокой температурой, выраженной интоксикацией.

По типу воспаления:

  • Серозный.
  • Гнойный.

Где встречается и как проявляется?

Бартолинит встречается исключительно у женщин, так как бартолиновы железы — это часть женской репродуктивной системы. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто оно наблюдается у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь.

Основные симптомы зависят от формы болезни:

  • При каналикулите: покраснение вокруг отверстия протока, небольшая болезненность, усиление выделений.
  • При образовании кисты: в области половой губы прощупывается округлое, эластичное, малоподвижное образование размером от горошины до куриного яйца. Дискомфорт и боль могут усиливаться при ходьбе и половом акте.
  • При истинном абсцессе: резкая, часто пульсирующая боль в области промежности, которая усиливается в положении сидя и при движении; значительный отёк и покраснение большой половой губы, иногда перекрывающее вход во влагалище; повышение температуры тела до 38-39°C, слабость, озноб. Абсцесс может вскрыться самостоятельно с истечением гноя, что приносит временное облегчение.

Итог

Бартолинит — это серьёзное воспалительное заболевание, которое требует обязательного обращения к врачу-гинекологу. Самолечение, особенно при абсцессе, недопустимо и опасно распространением инфекции. Диагностика обычно не вызывает затруднений и основывается на гинекологическом осмотре. Лечение зависит от формы: при остром процессе — антибиотики, противовоспалительные средства, местная терапия; при абсцессе или большой кисте — хирургическое вскрытие и дренирование. Профилактика включает соблюдение интимной гигиены, использование барьерных методов контрацепции и укрепление общего иммунитета.

Частые вопросы по теме

  1. Может ли бартолинит пройти сам без лечения? Острое воспаление, особенно с формированием абсцесса, само не проходит и требует лечения. Хроническая форма может временно затихать, но без терапии будет рецидивировать.
  2. Чем опасен бартолинит при беременности? Воспаление может привести к инфицированию плодных оболочек, преждевременным родам, а также к заражению ребёнка во время родов. Лечение должно проводиться под строгим контролем врача.
  3. Как отличить кисту бартолиновой железы от абсцесса? Киста обычно безболезненна или малоболезненна, кожа над ней не изменена, общее состояние не страдает. Абсцесс сопровождается острой болью, покраснением, отёком, повышением температуры.
  4. Делают ли операцию при бартолините? Оперативное вмешательство показано при абсцессе (вскрытие и дренирование) и при рецидивирующих кистах (удаление кисты или создание нового искусственного протока железы — марсупиализация).
  5. Можно ли предотвратить бартолинит? Снизить риск помогает тщательная гигиена, ношение удобного хлопкового белья, своевременное лечение инфекций мочеполовой системы и общеукрепляющие меры.