Что такое базалиома?

Базалиома (базальноклеточный рак кожи, базальноклеточная карцинома) — это злокачественная опухоль кожи, которая развивается из клеток самого нижнего, базального слоя эпидермиса. Это самая распространённая форма рака кожи и один из наиболее часто встречающихся видов онкологической патологии в целом. На её долю приходится около 80% всех случаев рака кожи.

Ключевая особенность базалиомы — её относительно низкая агрессивность по сравнению с другими злокачественными опухолями, например, меланомой. Она очень редко даёт метастазы (распространяется в другие органы), но при этом обладает местнодеструирующим ростом. Это означает, что опухоль медленно, но неуклонно прорастает в окружающие ткани — кожу, подкожную клетчатку, хрящи и даже кости, разрушая их. Именно поэтому, несмотря на условно-благоприятный прогноз, базалиома требует обязательного и своевременного лечения.

Базалиома получила своё название из-за сходства клеток опухоли с клетками базального (основного) слоя кожи.

Виды и классификация базалиомы

Базальноклеточный рак неоднороден. Существует несколько клинико-морфологических видов, которые отличаются внешним видом, скоростью роста и некоторыми особенностями течения. Знание классификации помогает врачу в диагностике и выборе тактики лечения.

Основные виды базалиомы:

  • Узелковая (нодулярная) базалиома — самый частый тип. Проявляется в виде полупрозрачного или перламутрового узелка (бугорка) с телесным или розоватым оттенком, на поверхности которого часто видны мелкие кровеносные сосуды (телеангиэктазии). В центре узелка может быть углубление или изъязвление.
  • Поверхностная базалиома выглядит как розовое или красноватое пятно с приподнятыми краями, которое медленно растёт по периферии. Часто напоминает экзему или псориаз. Этот тип чаще встречается на туловище.
  • Пигментная базалиома содержит меланин, который придаёт опухоли коричневатый, синеватый или чёрный оттенок, что может затруднить диагностику и привести к ошибочному предположению о меланоме.
  • Склеродермоподобная (морфеаформная) базалиома — более агрессивный и редкий тип. Напоминает жёлтоватую или белёсую бляшку с нечёткими границами, похожую на рубец. Она плохо пальпируется и часто прорастает глубже, чем это видно с поверхности.
  • Язвенная (инфильтративная) базалиома — это запущенная форма, при которой опухоль изъязвляется, образуя глубокий дефект ткани («разъедающая» язва). Именно этот тип наиболее разрушителен для окружающих структур.

Также базалиомы классифицируют по гистологическому строению (солидная, кистозная, аденоидная и др.), но это уже область патоморфологической диагностики.

Где встречается базалиома?

Базальноклеточный рак кожи может возникнуть на любом участке тела, но в подавляющем большинстве случаев (до 90%) он локализуется на открытых участках кожи, подверженных хроническому солнечному облучению.

Типичные места расположения:

  1. Лицо: нос (особенно крылья и спинка), носогубные складки, веки, лоб, ушные раковины, виски.
  2. Волосистая часть головы (у людей с редкими волосами или лысиной).
  3. Шея и кисти рук.

На туловище и конечностях базалиома встречается реже. Основным фактором риска её развития является ультрафиолетовое излучение (как естественное солнечное, так и искусственное, например, в солярии). К другим факторам риска относятся: светлая кожа (I-II фототип), возраст старше 50 лет, наследственная предрасположенность, контакт с канцерогенами (например, мышьяком), иммуносупрессия.

Итог

Базалиома — это наиболее распространённый вид рака кожи с относительно благоприятным прогнозом при условии ранней диагностики и адекватного лечения. Её ключевые особенности — местнодеструирующий рост и крайне редкое метастазирование. Существует несколько клинических форм опухоли, от полупрозрачного узелка до похожей на рубец бляшки. Основная локализация — открытые солнцу участки кожи. Несмотря на медленное развитие, базалиома не проходит самостоятельно и требует обязательного обращения к врачу-дерматологу или онкологу для подтверждения диагноза (чаще всего с помощью биопсии) и выбора метода лечения (хирургическое удаление, криодеструкция, лучевая терапия и др.).

Частые вопросы по теме

  • Базалиома — это рак или нет? Да, базалиома (базальноклеточная карцинома) является злокачественной опухолью, то есть одной из форм рака кожи.
  • Чем опасна базалиома, если она не даёт метастазов? Главная опасность — разрушение окружающих тканей. Без лечения опухоль может прорасти в хрящи, кости, мышцы, что приведёт к серьёзным косметическим дефектам и нарушению функций органов (например, глаза или носа).
  • Как отличить базалиому от родинки или прыща? Точный диагноз ставит только врач. Тревожные признаки: перламутровый узелок с сосудиками, язвочка или ранка, которая не заживает несколько недель, пятно с приподнятым валикообразным краем, которое медленно увеличивается.
  • Как лечат базалиому на лице? Метод зависит от размера, типа и локализации опухоли. Часто используют методы, позволяющие максимально сохранить косметический результат: микрографическую хирургию Мооса, криодеструкцию, лазерное удаление, местную химиотерапию.
  • Может ли базалиома появиться снова после удаления? Да, возможен как рецидив на том же месте (при неполном удалении), так и появление новой опухоли на другом участке кожи, так как кожа уже предрасположена к таким изменениям.

Источники