Что такое прививка БЦЖ: расшифровка и суть

БЦЖ — это аббревиатура, которая расшифровывается как «Бацилла Кальметта–Герена» (фр. Bacillus Calmette–Guérin, BCG). Это живая вакцина, предназначенная для профилактики туберкулеза, прежде всего его тяжелых и смертельно опасных форм у детей, таких как туберкулезный менингит и диссеминированный туберкулез.

Вакцина была создана в начале XX века французскими учеными Альбером Кальметтом и Камилем Гереном. Они в течение 13 лет культивировали штамм бычьей туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis), добиваясь его ослабления (аттенуации) до состояния, когда он уже не мог вызвать заболевание у человека, но сохранял способность стимулировать выработку иммунитета.

От чего защищает прививка БЦЖ?

Основная цель вакцинации БЦЖ — защита от туберкулеза. Однако важно понимать, что:

  • Она не предотвращает первичное инфицирование. Вакцинированный человек может «встретиться» с палочкой Коха (возбудителем туберкулеза) и даже заболеть легкой формой.
  • Главная задача — не дать развиться тяжелым, генерализованным формам болезни, которые особенно опасны для детей раннего возраста. Эффективность БЦЖ против туберкулезного менингита и милиарного туберкулеза у детей достигает 70-85%.
  • Защитный иммунитет, по разным данным, сохраняется в среднем от 5 до 15-20 лет, после чего может потребоваться ревакцинация (в РФ она проводится в 6-7 лет при отрицательной пробе Манту).

Состав вакцины БЦЖ

Вакцина БЦЖ представляет собой лиофилизат (высушенный порошок) живых, но ослабленных микобактерий вакцинного штамма БЦЖ-1. Перед введением его разводят специальным стерильным раствором. В России используются две основные формы:

  1. БЦЖ — стандартная доза для вакцинации здоровых новорожденных.
  2. БЦЖ-М — половинная доза («щадящая» вакцина). Применяется для вакцинации недоношенных детей, младенцев с неврологическими проблемами или других малышей, имеющих временные противопоказания к стандартной прививке.

Когда и как делают прививку БЦЖ?

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ:

  • Первичная вакцинация проводится на 3-7 день жизни новорожденного в родильном доме, если у ребенка нет противопоказаний.
  • Прививку делают строго внутрикожно в область левого плеча (на границе верхней и средней трети).
  • Техника введения — особая, только обученным медицинским персоналом. Неправильное введение (подкожно или внутримышечно) может привести к осложнениям (холодный абсцесс).
  • Если по каким-то причинам прививку не сделали в роддоме, ее проводят позже в детской поликлинике, предварительно убедившись в отсутствии инфицирования туберкулезом (с помощью пробы Манту или Диаскинтеста).

Нормальная реакция на прививку

После введения БЦЖ развивается местная прививочная реакция, которая свидетельствует о формировании иммунитета. Это нормальный процесс:

  1. В месте укола сначала появляется папула (уплотнение) или покраснение.
  2. Через 4-6 недель формируется инфильтрат (уплотнение до 10 мм в диаметре).
  3. Затем появляется пустула (гнойничок), которая может вскрыться.
  4. Постепенно образуется корочка. Ее нельзя сдирать или обрабатывать антисептиками!
  5. К 3-6 месяцам (иногда к году) на месте инъекции формируется характерный рубчик размером от 2 до 10 мм. Его наличие — главный признак состоявшейся вакцинации.

Отсутствие рубчика может говорить о том, что иммунитет не сформировался (техническая ошибка при введении, некачественная вакцина или врожденная невосприимчивость к туберкулезу).

Противопоказания и возможные осложнения

Как и любая живая вакцина, БЦЖ имеет противопоказания:

  • Врожденный иммунодефицит (ВИЧ-инфекция у матери до выяснения статуса ребенка).
  • Тяжелые перинатальные поражения ЦНС.
  • Внутриутробные инфекции.
  • Гемолитическая болезнь новорожденных.
  • Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
  • Масса тела при рождении менее 2000 гр (для таких детей используют БЦЖ-М после набора веса).

Серьезные осложнения (холодный абсцесс, лимфаденит, келоидный рубец, остеит) встречаются редко (менее 1 случая на 10 000 прививок) и обычно связаны с нарушением техники введения или вакцинацией при наличии скрытых противопоказаний.

БЦЖ — одна из самых старых и массово применяемых вакцин в мире. Несмотря на то, что она не гарантирует полной защиты от заражения туберкулезом, ее роль в предотвращении смертельных форм этой болезни у детей неоспорима и подтверждена десятилетиями использования.

Решение о вакцинации принимают родители, но оно должно быть основано на достоверной информации, а не на мифах. Перед прививкой ребенка обязательно осматривает врач, и при наличии любых сомнений вакцинация откладывается до полного обследования.

Источники