Что такое блокада в сердце по ЭКГ?

Блокада в сердце — это нарушение проведения электрических импульсов, которые регулируют сердечный ритм. Электрокардиография (ЭКГ) является основным методом диагностики таких нарушений. По результатам ЭКГ можно определить тип блокады, её локализацию и степень тяжести.

Виды блокад сердца

Существует несколько видов блокад сердца, которые можно выявить с помощью ЭКГ:

  • Синоатриальная блокада: нарушение проведения импульсов от синусового узла к предсердиям. Может быть временной или постоянной.
  • Атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада): нарушение проведения импульсов от предсердий к желудочкам. Различают три степени АВ-блокады:
    • I степень: удлинение интервала PQ.
    • II степень: периодическое выпадение желудочковых комплексов.
    • III степень (полная блокада): полное прекращение проведения импульсов от предсердий к желудочкам.
  • Блокада ножек пучка Гиса: нарушение проведения импульсов в ножках пучка Гиса, которые обеспечивают проведение импульсов к желудочкам. Различают блокаду правой и левой ножек.

Причины блокад сердца

Блокады сердца могут быть вызваны различными факторами:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Инфаркт миокарда.
  • Кардиомиопатии.
  • Возрастные изменения сердца.
  • Врождённые пороки сердца.
  • Электролитные нарушения (например, гипокалиемия).
  • Приём некоторых лекарственных препаратов (например, бета-блокаторов, антиаритмиков).

Диагностика блокад сердца по ЭКГ

ЭКГ позволяет выявить блокады сердца по характерным изменениям на записи:

  • Удлинение интервала PQ при АВ-блокаде I степени.
  • Выпадение желудочковых комплексов при АВ-блокаде II степени.
  • Полное отсутствие связи между предсердными и желудочковыми комплексами при АВ-блокаде III степени.
  • Изменения в комплексе QRS при блокаде ножек пучка Гиса.

Для более точной диагностики могут потребоваться дополнительные исследования, такие как эхокардиография, холтеровское мониторирование или стресс-тесты.

Лечение блокад сердца

Лечение блокад сердца зависит от их типа, степени тяжести и причины. В некоторых случаях может потребоваться установка кардиостимулятора. Важно также устранить причину блокады, например, лечить ишемическую болезнь сердца или корректировать электролитные нарушения.

Если у вас выявлена блокада сердца, необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога и следовать его рекомендациям.

Источники